Гинекологическое УЗИ: норма яичника против серозной кистаденокарциномы | Результаты УЗИ при раке ...

Поддержите канал на Patreon: patreon.com/drsamsimaginglibrary

Гинекологическое УЗИ яичника: норма против серозной кистаденокарциномы | Результаты УЗИ при раке яичника

*Временные метки:
0:00 - Результаты УЗИ
8:26 - Результаты лабораторных исследований
9:47 - Признаки и симптомы

Кистозное образование с солидными компонентами и папиллярными выростами.

Толстые, нерегулярные папиллярные выросты
Смешанные солидные и кистозные компоненты
Большой размер, часто 5–10 см или более
Часто двустороннее (особенно при высокозлокачественной серозной карциноме)
Выраженная внутренняя васкуляризация
Кровоток внутри солидных компонентов, папиллярные выросты, толстые перегородки.

Папиллярный вырост: окружен кистозной жидкостью как минимум с 3 сторон. Имеет выпуклый контур.
Асцит: частый признак. Свободная жидкость в дугласовом пространстве, параколических желобах или верхней части живота. Часто умеренная или массивная. Может содержать внутренние эхо-сигналы (злокачественный асцит).

Метастазы в брюшину: утолщение брюшины. Узловатые имплантаты в брюшине. Слипание сальника (выглядит как эхогенное образование в передней части живота).

Поражение лимфатических узлов: увеличенные тазовые или парааортальные лимфатические узлы. Узлы могут быть округлыми, гипоэхогенными, с потерей жировой ткани в области ворот.


Лабораторные анализы:

CA-125
Наиболее часто повышающийся маркер
Повышается примерно у 80–90% пациентов с запущенными высокозлокачественными серозными карциномами
Менее чувствителен на ранних стадиях заболевания

HE4 (белок эпидидимиса человека 4)
Более специфичен, чем CA-125
Часто повышается при серозных и эндометриоидных карциномах
Менее подвержен влиянию доброкачественных гинекологических заболеваний
Используется вместе с CA-125 в шкале ROMA

Шкала ROMA:
Объединяет CA-125 + HE4 + менопаузальный статус
Прогнозирует риск эпителиального рака яичников
Не является диагностическим, но полезен для стратификации риска

Признаки и симптомы
Вздутие живота / распирание в области живота
Потеря аппетита / раннее насыщение
Явное образование (в области таза/брюшной полости)
Асцит
Боль в животе/тазу
Системные симптомы (усталость, потеря веса)