Triada de Virchow

La tríada de Virchow describe los tres factores fisiopatológicos fundamentales que favorecen la trombosis (formación de un trombo intravascular). Fue propuesta en el siglo XIX por Rudolf Virchow y sigue siendo plenamente vigente en la práctica clínica.
🔺 Los tres componentes de la tríada de Virchow
Estasis sanguínea
Disminución o enlentecimiento del flujo sanguíneo.
Ejemplos clínicos: inmovilización prolongada, encamamiento, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, viajes largos.
Lesión o disfunción endotelial
Daño del endotelio vascular que expone factores procoagulantes.
Ejemplos clínicos: cirugía, traumatismos, catéteres venosos, aterosclerosis, vasculitis, tabaquismo.
Hipercoagulabilidad
Alteración del equilibrio hemostático hacia un estado protrombótico.
Ejemplos clínicos: cáncer, embarazo y puerperio, anticonceptivos orales, trombofilias hereditarias (factor V Leiden, mutación de la protrombina), síndrome antifosfolípido, inflamación sistémica.
📌 Importancia clínica
Es especialmente útil para comprender y enseñar la fisiopatología de la trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP).
En la práctica, suelen coexistir dos o incluso los tres factores en un mismo paciente.
Rudolf Virchow fue un médico, patólogo, antropólogo y político alemán, considerado el padre de la patología celular y una de las figuras más influyentes de la medicina moderna.
Aportaciones fundamentales
Patología celular: formuló el principio “Omnis cellula e cellula” (toda célula procede de otra célula), estableciendo que la enfermedad tiene su base en alteraciones celulares.
Tríada de Virchow: describió los tres mecanismos que favorecen la trombosis (estasis, lesión endotelial e hipercoagulabilidad), aún vigentes en la clínica actual.
Método anatomoclínico: integró de forma sistemática los hallazgos de la autopsia con la clínica del paciente, consolidando la patología como disciplina científica.
Salud pública y medicina social: defendió que las enfermedades están profundamente influidas por las condiciones sociales, promoviendo reformas sanitarias, educativas y urbanas (higiene, alcantarillado, vivienda).
Otros epónimos y conceptos asociados
Ganglio de Virchow (adenopatía supraclavicular izquierda como signo de neoplasias abdominales).
Leyes de Virchow en patología tumoral (expansión celular).
Importantes contribuciones a la antropología y a la organización de museos científicos.
Relevancia histórica
Virchow conectó biología, clínica y sociedad, transformando la medicina del siglo XIX y sentando bases que siguen siendo esenciales en la medicina interna, la patología y la salud pública contemporáneas.
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