OCT - Tomografia de Coerência Óptica | Canal Retina e Vítreo

Exame de OCT (Tomografia de Coerência Óptica. Tudo bom? Aqui é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina e hoje vamos falar sobre este exame extremamente importante que é o OCT (Tomografia de Coerência Óptica), um exame que surgiu há menos de 20 anos e revolucionou a oftalmologia, com ele podemos fazer imagens de altíssima resolução da retina e, atualmente até do segmento anterior (íris, córnea e cristalino), mas aqui o objetivo é falarmos sobre o uso para as doenças da retina, como o edema macular, seja diabético, relacionado a oclusões venosas, ou o edema macular cistóide que é um edema que pode estar relacionado a alguma cirurgia no olho, servindo também para doenças como a membrana epirretiniana, edema macular e tantas outras. Com o advento das injeções intravítreas de antiangiogênico este exame ganhou uma importância ainda maior pois não só o diagnóstico, mas todo o acompanhamento do paciente é feito com o OCT, seja mensal ou de três em três meses, por exemplo. A tecnologia do OCT, para entender, é inspirada no exame de ecografia ou no sonar, por exemplo, com a diferença de que nestas situações é emitido um som que é refletido pelo tecido a ser estudado, e esta reflexão é analisada pelo aparelho, no OCT, em vez de som, é emitido uma onda luminosa muito fina, um laser, que vai até o fundo de olho e é refletido pela retina, esta reflexão é analisada pelo aparelho e através de cálculos computadorizados é reconstruída a imagem, como a luz tem um comprimento de onda bastante pequeno, a resolução do OCT geralmente é altíssima, de poucas micras, formando imagens semelhantes a cortes histológicos onde é possível visualizar até nucleos celulares. Vou mostrar para vocês algumas imagens da tomografia de coerência óptica, aqui a imagem de uma mácula normal, com a concavidade para baixo (fóvea normal), que é o centro visual. Agora uma imagem de edema macular, com um abaulamento. Uma imagem de degeneração macular relacionada à idade, forma exsudativa (DMRI exsudativa) que apresenta estas áreas escuras que são líquido na retina, da mesma forma que no edema macular. O OCT também pode avaliar o nervo óptico, formando estas imagens da camada de fibras nervosas, neste primeiro caso uma imagem normal, com a medida da camada de fibras nervosas dentro da faixa verde do gráfico que é normal e também vou mostrar uma imagem alterada. O OCT, devido à alta resolução, pode dividir a retina em todas suas camadas, agora vou mostrar também uma imagem da camada de células ganglionares, que são as células onde se originam os axônios que entram no nervo óptico, análise muito importante para pacientes com glaucoma ou suspeita de glaucoma. Uma das grandes vantagens do OCT, além da versatilidade, é o fato de ser um exame não invasivo, ou seja não é necessário injetar contraste, diferentemente da angiografia fluoresceínica, outro exame muito importante para o estudos da doença da retina, hoje em dia há também o angio-OCT, OCTA, que é uma angiografia sem contraste feita com OCT, em breve farei um vídeo sobre este exame. O OCT pode ser utilizado para avaliar a mácula e também o nervo óptico, este último muito importante para avaliar glaucoma ou suspeita de glaucoma. Vou demonstrar como é feito o exame, é um exame muito tranquilo para o paciente, é indolor, não dói nada e, na grande maioria das vezes, não requer dilatação das pupilas. Pedimos para o paciente encostar o queixo e a testa de maneira bem firme no aparelho, olhar para luz de fixação, realizamos algums ajustes e iniciamos a captação do exame, podendo ser da área macular, mostrando um corte da mácula, sendo possível também realizar um mapa de toda a mácula, muito interessante para o diagnóstico do edema macular e da DMRI exsudativa, para o acompanhamento dos pacientes em tratamento com injeções intravítreas de antiangiogenico como o Lucentis e o Eylia. O preço do OCT varia muito conforme a clínica. Agradeço a todos que assistiram, inscreva-se no canal, deixe seu like, compartilhe e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo.

Este vídeo não substitui a consulta com o médico especialista e tem apenas finalidade educativa.

Autor: Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br

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