ОКР и сильные тревожные навязчивые мысли

Юрий Мартынов - клинический психолог
Мой сайт: http://www.martinov.tv
Я в ВКонтакте: https://vk.com/martinov_tv
Я в Телеграмм: https://t.me/martinov_tv

***********************************

1. Агрессивные обсессии
• Обсессия: У человека внезапно возникает яркий, пугающий образ, как он причиняет вред своему новорожденному ребенку ножом. Мысль сопровождается чувством ужаса, вины и страхом, что он действительно способен на это.
• Компульсия: Он убирает все острые предметы из кухни в запертый ящик, избегает оставаться наедине с ребенком, постоянно мысленно «проверяет» себя на предмет желания сделать это, ищет в интернете подтверждения, что он не психопат. Может мысленно повторять «заклинания» о любви к ребенку, чтобы «нейтрализовать» плохую мысль.

2. Контаминация (Загрязнение) с сенсорным компонентом
• Обсессия: Убежденность, что прикосновение к дверной ручке в общественном месте приведет к заражению смертельной болезнью, причем человек «чувствует» микробы на конечках пальцев как жжение или липкость даже после мытья рук.
• Компульсия: Многочасовые ритуалы мытья рук определенным способом (например, ровно 27 раз, считая в уме), до крови стирая кожу. Использование локтей, чтобы открывать двери, ношение перчаток всегда и везде. Дезинфекция всех продуктов из магазина перед тем, как занести их в дом. Это может привести к серьезным дерматитам и социальной изоляции.

3. Симметрия и порядок, доведенные до абсолюта
• Обсессия: Непреодолимое чувство «неправильности», дискомфорта и тревоги, когда предметы не симметричны или не выстроены в идеальном порядке. Мысль, что если не добиться идеала, случится что-то ужасное (с близкими, с работой).
• Компульсия: Трата нескольких часов на расстановку книг на полке так, чтобы все корешки были на одном расстоянии от края, выравнивание узора на ковре, перекладывание столовых приборов, пока они не будут лежать абсолютно параллельно. Человек может опаздывать на работу на часа из-за этих ритуалов.

4. «Магическое» мышление и ритуалы подсчета
• Обсессия: Убежденность, что если не посчитать до определенного «хорошего» числа (например, 4) или не избегать «плохих» чисел (например, 13), то с родителями случится несчастье.
• Компульсия: Постоянный подсчет шагов, букв в словах, щелчков выключателя. Все действия должны быть выполнены строго определенное количество раз. Человек может ходить по одному и тому же маршруту, потому что на другом пути, как ему кажется, «неправильное» количество трещин в асфальте или фонарных столбов.

5. Религиозные обсессии
• Обсессия: Постоянный, изматывающий страх согрешить, нарушить заповедь или быть осужденным Богом. Любая мимолетная «неправильная» мысль воспринимается как смертный грех.
• Компульсия: Многочасовые молитвы, произносимые дословно и определенное количество раз. Если мысль отвлеклась на секунду — молитва начинается заново. Постоянные исповеди в поисках «идеальной чистоты». Избегание всего, что может быть истолковано как грех (например, некоторых продуктов, развлечений).

6. Навязчивые мысли о отношениях
• Обсессия: Постоянные сомнения в своем партнере и в своих чувствах: «Я его действительно люблю?», «Он идеально подходит мне?», «А вдруг я встречаюсь не с тем человеком?». Любая мелкая ссора или недостаток партнера становятся «доказательством» ошибочности отношений.
• Компульсия: Постоянные расспросы партнера: «Ты меня любишь? Почему?», составление списков «за» и «против» отношений, поиск в интернете признаков «истинной любви», сравнение своих отношений с отношениями других. Это истощает и самого человека, и его партнера.

7. Компульсии ментальной проверки
• Обсессия: Навязчивый страх, что ты уже совершил что-то ужасное (сбил человека на машине, не выключил газ и устроил пожар, случайно оскорбил коллегу в письме), но не помнишь этого.
• Компульсия: Мысленное «проигрывание» прошедшего дня по кадрам, чтобы найти «доказательства» своего проступка. Возвращение на место, где могло что-то случиться, чтобы проверить, все ли в порядке. Перечитывание отправленных писем десятки раз. Звонки в полицию или больницы, чтобы убедиться, что о тебе нет сообщений.

8. Перфекционизм, делающий работу невозможной
• Обсессия: Иррациональный страх сделать ошибку. Мысль, что любая, даже самая мелкая неточность, приведет к катастрофе и полному краху.
• Компульсия: Бесконечное переписывание документов, переделывание проектов, «зависание» на одном абзаце текста на несколько часов. Постоянная проверка и перепроверка каждой цифры, каждой запятой. Человек не может сдать работу в срок, что приводит к серьезным проблемам в карьере.

9. Соматические обсессии
• Обсессия: Навязчивая фиксация на автоматических процессах собственного тела: глотании, моргании, дыхании.
• Компульсия: Постоянное сосредоточение внимания на этом процессе и попытки его «контролировать». Человек начинает чувствовать, что он «забыл, как дышать» или что глотает «неправильно».