كيف يحدث فقدان للبصر فجأة ؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اهلا وسهلا بيكم في فيديو جديد من فيديوهات حكايات عياده الاعصاب معكم د أسامة ابوالخير اخصائي امراض المخ والاعصاب
حكايه اليوم لسيده عمرها ٣٥ سنه اشتكت فجاة من فقدان النظر في عينه اليمين توجهت مباشره الي طبيب العيون وبدوره مشكور فحصه وشخصه انه التهاب في العصب البصري والافضل انه يراجع طبيب امراض المخ والاعصاب للعلاج ولمزيد من الفحوصات
حضرت السيده وحكيت تفاصيل فقدان النظر بالعين وانه غير مصحوب باعراض اخري ولا يوجد تاريخ مرضي لامراض مزمنه وايضا لايوجد اصابه بالعين او الراس
بعد الشكوي المرضيه فحصنا المريضه سريريا واتاكدت ان الشكوي علي مستوي العين فقط كما ذكرت المريضه وكالعاده هنفضل شويه عن العصب البصري العصب رقم ٢ من ١٢ الأعصاب المخيه
التهاب العصب البصري بيصيب اكتر النساء من الرجال ومن سن ٢٠الي ٤٠ وكمان ليحدث نتيجه التهاب الماده البيضاء للعصب البصري (ماده الميلامين) وذلك نتيجه خلل مناعي غير معلوم السبب ولو حد من المتابعين مركز معي الكلام ده اتقال قبل كده في مرضي التصلب المتعدد
وباكدلك تلك المعلومه هناك ارتباط وثيق بين التهاب العصب البصري ومرض التصلب المتعدد وهفصلها بعد شويه
طيب الاعراض ايه
اشهر تلك الاعراض فقد الرؤية في عين واحده وفي ١٠٪؜بيحدث في العينتين
فقد الرؤية سوء فقدان الرؤية المركزيه او فقدان الرؤية الطرفيه
حده النظر بتقل
رويه الالوان بتتاثر
كمان هناك الم بالعين وحولها وخاصه مع حركه العين
اضاءة بالعين عند تحريكها او ومضات
المعلومه المهمه جدااااا ولازم نركز فيها وذكرتها منذ قليل ان التهاب العصب البصري المؤشر الاول علي التصلب المتعدد او ممكن يحدث لاحقا التهاب العصب في مسار التصلب المتعدد خاصه في السن الصغيره اما في السن الكبير للمريض بنحط في الاعتبار داء السكري التهاب الشرايين الكبري وكمان نقص ترويه العصب البصري
ننتقل الي نقطه ايضا في غايه الاهميه وهي ان في التهاب عصب بصري مزمن ايون مزمن بمعني انه بالرغم من التحسن الا ان علامات وجود التهاب العصب البصري تزال موجوده
وفي حالات المريض ميكونش اشتكي قبل كده لانه اعراضه كانت خفيفه جدا في المره الاولي ولم يلاحظها
طيب ايه الاعراض اللي تدل علي ان التهاب العصب البصري اصبح مزمن

استمرار فقد الابصار اكثر من سنه في الغالب المريض بيشفي خلال سنه
نشاط لالتهاب العصب البصري وخاصه مع ارتفاع درجه حراره الجسم او مع الشور الساخن او الرياضه
استمرار مشاكل بتمييز الالوان وخاصة اللون الاحمر يعني في العين المصابه اللون الاحمر ممكن يشوفه pink byاو برتقالي
لما نعمل اختبار العصب البصري المستحث بيكون غير طبيعي بمعني يكون فيه نوع من التاخير في الاستجابه

في حالات تكرار التهاب العصب البصري زي مقولت ممكن تكون اول اعراض التصلب المتعدد او التهاب بالمخ مع التهاب العصب البصري
وفي نوع من بيكون مزمن وانتكاسي بتكرر كل شويه
كمان الامرض المناعه زي الذئبه والساركويوز
وصلنا لمرحله التقييم
اول نقطه واهم نقطه ان تشخيص العصب البصري بيعتمد بشكل كبير علي الفحص السريري وخاصه فحص قاع العين وفحوصات العين الاخري والفحص السريري العصبي
النقطه التانيه المهمه اننا بتطلب اشعه رنين مغناطيسي علي المخ والعصب البصري بالصبغة لتاكيد التشخيص وايضا لاستبعاد المتشبهات زي التصلب المتعدد والتهاب المخ المصاحب التهاب العصب البصري وايضا اسباب التهاب العصب البصري الاخري
البذل النخاعي من اسفل الظهر بتطلبه لو شاكك انه ممكن يكون هناك التهاب بالنخاع الشوكي او التهاب العصب البصري علي الناحيتين او السن اقل من ١٥ سنه
فحوصات تستخدم لاستبعاد الاسباب الاخري زي دلالات الالتهاب وفحوصات المناعه
كمان زي ماذكرت اختبار فحص العصب البصري المستحث وبيكون هناك بطيء في سرعه استجابه العصب البصري ولكن مش كتير نستخدم هذا الاختبار في الحالات الحاده وفي السنه الاولي ممكن يستمر البطي في السرعه ولكن بعد مرور سنتين يرجع لطبيعته
كمان في فحص يسمي OCT يعني التصوير للترابط البصري وده ببساطه صوره لطبقات شبكيه العين المختلفه وصوره العصب البصري والسائل الزجاجي وله استخدمات كتيره ومنها حالتنا فحص العصب البصري وحالات انفصال الشبكيه
٨٥٪؜من حالات التهاب العصب البصري بيكون OCTغير طبيعي
العلاج
الكورتيزون ايون ولازم بس في نقاط مهمه اولا لازم بالوريد مينفعش بالفم
والجرعة ١ملجم لكل كيلو جرام لمده ٣ايام
والتنويه لازم قبل البدء في العلاج يكون المريض فحص السكر وظايف الكبد والكلي
ثانيا مع الكورتيزون ناخد حمايه المعده والا ممكن تحدث مشاكل بيها قد تصل الي فرحه
بعد الثلاث ايام بندا في تقليل الجرعات عراضه,التهاب العصب البصري الفيروسي,التهاب العصب البصري عند الاطفال,التهاب العصب البصري والصداع,التهاب العصب البصري والنخاع الشوكي,التهاب العصب البصري خلف المقلة,التهاب العصب البصري علاجه,التهاب العصب البصري والحمل,الصحة,مرض التصلب اللويحي,علاج التصلب اللويحي,زغللة,mutiple sclerosis,الأعصاب,neurology,التوعية الصحية,مرض السكري,فقد النظر المفاجئ,أسباب ضبابية العين,ضبابية العين,اسباب عدم وضوح الرؤية في العين,ضبابية الرؤية في العين اليسرى,اسباب ضباب العين احيانا,علاج تشويش العين,علاج الغبش في العين,تعرف على أسباب ضعف النظر المفاجئ.. والأطعمة المفيدة لتعزيز الرؤية,ارتفاع ضغط العين,مرض السكر والعين,علاج ضعف البصر بالقران,اسباب ضعف النظر,علاج قصر النظر,قوة النظر,ضعف النظر عند الاطفال,ضعف النظر وعلاجه,ضعف النظر يسبب دوخه,ضعف النظر يسبب صداع,ضعف النظر الشديد,ضعف النظر يؤدي للعمى,ضعف النظر يسبب عدم التركيز,ضعف النظر واعراضه,ضعف النظر وطريقة علاجة,فقدان النظر المفاجئ,فقدان النظر المؤقت,فقدان النظر لثواني,اسباب فقدان النظر,فقدان البصر المؤقت,فقدان البصر في عين واحدة,هل فقدان البصر له علاج,اسباب فقدان البصر لثواني,علامات فقدان البصر,التهاب العصب البصري وعلاجه,التهاب العصب البصري اعراض,التهاب العصب البصري اسلام ويب,علاج التهاب العصب البصري