Лечение асцита при циррозе печени. ВсёОпечениРу

00:04 Асцит (водянка живота) — скопление в брюшной полости жидкости невоспалительного происхождения.

Полный текст статьи на сайте https://vseopecheni.ru/ по этой ссылке:
https://vseopecheni.ru/liver/lechenie...

00:28 Повышение давления в венозной сети, которое приводит к пропотеванию плазмы в брюшную полость.

01:28 Лёгкую водянку живота можно диагностировать только с помощью инструментальных методов исследования (УЗИ, МРТ).

02:03 Патогенез асцита при циррозе печени имеет множественный характер. Ведущий механизм водянки при циррозе — портальная гипертензия.

02:28 Портальная гипертензия повышает производство лимфы в печени.

03:00 В этом случае нарушается процесс выведения жидкости из организма, что усиливает водянку живота.

03:28 Исключение — асцит при циррозе печени кардиального происхождения, когда патология возникает как осложнение сердечной недостаточности. В таких случаях стабилизация кровообращения имеет первостепенное значение, поскольку асцит связан с компенсаторным депонированием плазмы крови при тяжелой недостаточности сердца.

04:00 Лечение асцита при циррозе печени вирусного происхождения включает противовирусную терапию.

04:27 Лечение асцита при циррозе начинают со строгого постельного режима. Это улучшает кровообращение печени, снижает риск развития осложнений, облегчает работу сердца.

05:30 Диета при циррозе печени с асцитом.

05:58 Ограничивать поступление белка приходится, когда водянка живота развивается на фоне выраженной недостаточности гепатоцитов.

06:28 На парентеральное питание пациентов переводят в критических случаях, если есть угроза развития печеночной комы. Через неделю после вывода больного из состояния прекомы белок постепенно возвращают в рацион.

06:57 Лечение цирроза печени с асцитом — препараты Мочегонные (диуретики).

07:30 А с другой, снижение объема жидкости повышает концентрацию токсических веществ. Поэтому цирроз печени с асцитом лечат препаратами с диуретическим эффектом под ежедневным контролем.

08:00 Для повышения эффективности диуретиков пациенту внутривенно вводят растворы белков плазмы. Комплексное лечение асцита при циррозе печени включает дезинтоксикационную терапию, нормализацию соотношения электролитов в плазме крови, купирование полигиповитаминоза и дефицита макро- и микроэлементов.

08:30 Поэтому при асците рекомендован приём гепатопротекторов — препаратов, которые защищают и восстанавливают клетки печени. Не все гепатопротекторы имеют доказанную эффективность.

08:57 Врачи-гастроэнтерологи и гепатологи в основном назначают гепатопротекторы на основе УДХК (Урсосан).

10:02 Увеличение объема брюшной полости снижает подвижность грудной клетки и тем самым ограничивает дыхание. Это приводит к дыхательной недостаточности и угрожает развитием застойной пневмонии.

10:32 Каждый второй пациент с устойчивым к терапии асцитом погибает в течение первых 6 месяцев. Поэтому если удалось устранить лишнюю жидкость, это благоприятный признак, который дает надежду на выздоровление.