2: Констриктивный перикардит | Патология USMLE, шаг 1

📌 Подписывайтесь на нашу группу в Instagram:   / drgbhanuprakash  
📌 Подписывайтесь на нашу группу в Instagram: https://t.me/bhanuprakashdr
📌𝗦𝘂𝗯𝘀𝗰𝗿𝗶𝗯𝗲 𝗧𝗼 𝗠𝘆 𝗠𝗮𝗶𝗹𝗶𝗻𝗴 𝗟𝗶𝘀𝘁:- https://linktr.ee/DrGBhanuprakash

Констриктивный перикардит

Определение и патофизиология
_______________________________
Констриктивный перикардит — это состояние, характеризующееся фиброзным утолщением и кальцификацией перикарда, что приводит к нарушению диастолического наполнения сердца. Утолщенный перикард ограничивает расширение сердца во время диастолы, что приводит к нарушению наполнения желудочков и снижению сердечного выброса. Хроническое воспаление, часто вторичное по отношению к предшествующим эпизодам перикардита, приводит к фиброзу и кальцификации листков перикарда.

Этиология
________
Идиопатическое: во многих случаях точная причина остаётся неизвестной.
Послевоспалительное: возникает после эпизодов острого перикардита, вирусных инфекций, туберкулёза или лучевой терапии.
Ятрогенное: возникает вторично после операции на сердце или вмешательств на перикарде.
Аутоиммунные заболевания: такие состояния, как системная красная волчанка (СКВ) или ревматоидный артрит, могут приводить к констриктивному перикардиту.

Клинические проявления
________________
Усталость и непереносимость физической нагрузки вследствие снижения сердечного выброса.
Периферические отёки и асцит вследствие правожелудочковой сердечной недостаточности.
Симптом Куссмауля: парадоксальное повышение давления в яремных венах во время вдоха.
Гепатомегалия и печёночный застой.
Перикардиальный стук: Ранний диастолический звук, обусловленный резким прекращением наполнения желудочков.

Диагноз
__________
Эхокардиография: Может выявить утолщение перикарда и нарушение движения межжелудочковой перегородки.
Рентгенография грудной клетки: Кальцификаты перикарда («ореол кальцификации перикарда»).
Катетеризация сердца: Выявляет выравнивание давления во всех камерах сердца во время диастолы.
МРТ или КТ: Обеспечивает детальную визуализацию утолщения перикарда и кальцификации.

Лечение
__________
Диуретики: Облегчают симптомы, уменьшая перегрузку жидкостью.
Перикардэктомия: Хирургическое удаление утолщенного перикарда является радикальным методом лечения, приводящим к улучшению функции сердца и исчезновению симптомов.
Противовоспалительные препараты: В отдельных случаях применяются с осторожностью для уменьшения воспаления и фиброза.

Прогноз
__________
Прогноз зависит от этиологии заболевания и своевременности вмешательства.
Перикардэктомия может привести к значительному улучшению симптомов и результатов.
Без лечения констриктивный перикардит может привести к прогрессированию сердечной недостаточности и значительному увеличению заболеваемости.

#fmge #fmgevideos #rapidrevisionfmge #fmgejan2023 #mbbslectures #nationalexitexam #nationalexittest #neetpg #usmlepreparation #usmlestep1 #fmge #usmle #drgbhanuprakash #медицинскиестуденты #медицинскийстудент #медицинскийколледж #neetpg2023 #usmleprep #usmlevideos #usmlestep1videos #медицинскиестуденты #neetpgvideos #usmlestep1 #констриктивныйперикардит #заболеваниеперикарда #кардиология #здоровьесердца #медицинскоеобразование #медицинскаяшкола #USMLE #Step1 #патология #студентымедики #медицинскоеобразование #MedEd #кардиологическаяпатология #заболеваниесердца #перикард #диагностическаявизуализация #ВариантыЛечения #Кардиохирургия #Прогноз #КлиническиеХарактеристики #Эхокардиография #МРТ #КТ