손목 통증 TFCC 초음파검사 PDRN주사치료
Автор: 대치동 통증의학과 강남연세신통의원
Загружено: 2025-04-22
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TFCC(삼각섬유연골복합체)는 손목의 척골(새끼손가락 쪽 뼈)과 손을 연결하는 연골, 인대, 섬유질로 구성된 복합체입니다. 이 구조물은 손목의 안정성 유지와 충격 흡수 역할을 하며, 손목 회전 시 발생하는 하중을 분산시킵니다.
원인
급성 외상: 넘어질 때 손바닥으로 땅을 짚거나 야구배트 스윙, 배드민턴 백핸드 동작 시 손목의 비정상적인 비틀림.
만성 손상: 반복적인 손목 사용(클라이밍, 컴퓨터 작업, 무거운 물건 들기).
퇴행성 변화: 노화로 인한 연골의 자연 마모.
증상
손목 척측(새끼손가락 쪽)의 둔한 통증: 특히 손목을 구부리거나 회전할 때 악화.
특정 동작 시 통증: 손바닥으로 땅을 짚기, 악수 동작, 회전문 돌리기.
기타 증상: 악력 감소, 염발음(찰칵거리는 소리), 부종.
이학적 검사
Foveal Sign Test: 척골 포베아 부위 압통 확인(민감도 95.2%, 특이도 86.5%).
TFCC Compression Test: 손목을 척측으로 편 상태에서 압박 시 통증 유발.
Piano Key Sign Test: 척골의 과도한 이동성 평가(특이도 96%).
영상검사 소견
MRI: TFCC 파열을 71% 민감도로 진단 가능하지만 깊은 부위 손상은 놓칠 수 있음.
MRA: 조영제 사용으로 진단 정확도 향상(민감도 80%, 특이도 100%).
초음파: 동적 검사(Dynamic Scan)로 손목 움직임 중 병변 관찰 가능. AI 기능 탑재 기기(삼성 메디슨 V7)는 신경 추적 및 구조물 분석 정확도 향상.
PDRN 주사치료
작용 기전: 손상된 조직 재생 촉진 및 염증 완화.
적용 부위: TFCC 손상 부위에 직접 주사하여 연골과 인대 복원 지원.
장점: 수술 없이 통증 감소와 기능 회복 가능.
치료 접근법
보존적 치료: 초기 단계에서 석고 고정, PRICE 요법(휴식, 냉찜질, 압박, 상지 거상).
주사 치료: 1등급 고농도 봉약침(염증 제거), 자하거 약침(태반 가수분해물로 조직 재생), PDRN 주사.
수술: 심한 파열 시 관절경을 이용한 봉합술 또는 척골단축술 시행.
TFCC 손상은 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 영상검사와 이학적 평가를 종합적으로 활용해 치료 계획을 수립합니다.
통증부위를 초음파로 검사 하면서 정성껏 치료 합니다
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