Como manejar Crises Hipertensivas com segurança?

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. PA 190x110 no pronto atendimento: e agora? Neste vídeo, usamos o caso do paciente Lindolfo, 47 anos, para revisar de forma prática como diferenciar pseudocrise, urgência e emergência hipertensiva, quais exames e sinais importam, e quando medicar, observar, internar ou dar alta segura. Tema essencial para quem atende portas de entrada, dado que a hipertensão é altamente prevalente e frequentemente mal controlada.

Lista de aprendizados
✔ Diferenças-chave: pseudocrise hipertensiva x urgência x emergência, com foco em sintomas, achados de lesão de órgão-alvo e evolução.
✔ Abordagem no PA: confirmação de medidas de PA, exame clínico dirigido, quando solicitar ECG e outros exames complementares.
✔ Pseudocrise: quando não usar anti-hipertensivo agudo, manejo de dor e ansiedade, início ou ajuste ambulatorial do tratamento e critérios de alta.
✔ Urgência hipertensiva: opções via oral mais úteis no dia a dia (clonidina 0,1 a 0,2 mg; captopril 25 a 50 mg) e por que evitar nifedipina de ação rápida.
✔ Emergência hipertensiva: quando internar e iniciar terapia venosa; papel de nitroprussiato e nitroglicerina, e cenários específicos para betabloqueador EV.
✔ O que não fazer: furosemida na ausência de congestão e betabloqueadores VO para queda rápida da PA em urgência.
✔ Fluxo prático de conduta: decisão entre observação, alta programada e internação, com orientações por escrito e seguimento precoce.
✔ Educação do paciente: adesão, fatores precipitantes, segurança na redução gradual da PA e organização do cuidado pós-alta.


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⚠️ Conteúdo destinado a médicos e estudantes de medicina. Não utilize estas informações para automedicação.

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