発熱性好中球減少症の考え方（令和６年度 第６回 GRIDS）

2024年（令和6年）9月13日（金）18時半から、Zoom webinarで開催した令和6年度 第6回 GRIDS、発熱性好中球減少症の考え方の講演動画です。国立がん研究センター東病院の冲中敬二先生に講演して頂きました。

00:00 - 講師紹介
01:07 - 発熱性好中球減少症の考え方
01:27 - 免疫不全の種類
03:25 - 肺炎での免疫不全と病原体の考え方の例
05:52 - 急性骨髄性白血病の治療の紹介
07:33 - ベンダムスチン±リツキシマブでは、リンパ球が長期に減少する
08:40 - ベンダムスチンで、ウイルス・真菌の感染が増加する
10:32 - 血液疾患の感染症ー発熱性好中球減少症ー
11:28 - 好中球減少の程度と重症感染症
12:00 - 好中球減少の期間と重症感染症
13:02 - 発熱性好中球減少症の小まとめ
15:14 - 発熱性好中球減少症はAcute Medical Emergency！！
17:45 - 感染症診療の原則
18:16 - 好中球数が減少している間は症状が出にくい
19:05 - 発熱性好中球減少症で頻度が高いのは？
19:50 - 好中球減少下でのDe-escalation
23:39 - 発熱性好中球減少症に対する抗菌薬選択
27:59 - 重症発熱性好中球減少症患者における抗菌薬長時間投与①
28:53 - 重症発熱性好中球減少症患者における抗菌薬長時間投与②
29:19 - 発熱性好中球減少症：初期対応のまとめ
29:57 - 広域抗菌薬を開始して3-4日解熱しない場合は抗菌薬を変更した方が良いのか？
31:44 - 持続するFNでバンコマイシン追加？
33:02 - 治療がうまくいかない場合に考えること
34:11 - 発熱性好中球減少症で抗菌薬を変更するタイミングは？
34:36 - 重症発熱性好中球減少症患者における併用療法
36:47 - 発熱性好中球減少症での感染症診療の原則
37:33 - 好中球減少下でのDe-escalation
37:40 - 好中球減少患者のカルバペネム
38:53 - 非好中球減少患者でのPIPC/TAZとCFPM
40:00 - 免疫チェックポイント阻害剤と抗菌薬：抗菌薬曝露で予後悪化
41:18 - 非好中球減少症の敗血症/ショックにおけるDe-escalationは耐性菌の出現を抑制する
42:10 - 好中球減少下のでDe-escalation
46:48 - 好中球減少下のでDe-escalation
47:43 - カルバペネム系抗菌薬投与期間の短縮による影響
49:40 - 造血幹細胞移植/CAR-T療法でのDe-escalation
50:15 - プロカルシトニンガイド下の抗菌薬投与終了
51:21 - 発熱性好中球減少症の考え方：まとめ