Principais remédios para próstata aumentada.

Nesse vídeo eu falo sobre os principais medicamentos utilizados no tratamento da hiperplasia prostática benigna. Os primeiros são os alfa bloqueadores, que atuam inibindo a contração da musculatura lisa da próstata e do colo vesical por ação direta em receptores localizados nessa região, relaxam a uretra prostática e facilitam a passagem da urina, porém não reduzem o tamanho da próstata. São indicados para pacientes sintomáticos e com próstatas menores que 40g. Os principais efeitos colaterais são hipotensão postural, mais comum na doxazosina, ejaculação retrógrada e síndrome da íris frouxa, mais observada na tansulosina, por isso ela deve ser suspensa antes de se realizar cirurgia de catarata.
Outra classe são os inibidores de 5 alfa - redutase, a finasterida e a dutasterida, que atuam causando morte celular na próstata e reduzindo seu volume porém têm como possíveis efeitos colaterais diminuição do libído, distúrbios ejaculatórios e mais raramente ginecomastia.
Na prática, em próstatas maiores que 40 gramas, nós comumente utilizamos a terapia combinada, que é a associação da finasterida ou dutasterida com doxazosina ou tansulosina, que podem ser utilizadas em um único medicameto apenas.
Os anti - muscarínicos são outra classe de medicamentos que são prescritas em pacientes com sintomas de armazenamento, que são aqueles sintomas como urgência miccional e aumento da frequência urinária. Eles atuam inibindo as contrações da bexiga, porém devem ser evitados em idoso, pacientes com glaucoma de ângulo fechado e com resíduo pós miccional aumentado. Os beta - 3 - agonistas, são outra classe de medicamentos utilizados e que têm um mecanismo semelhante, reduzindo a contração da musculatura da bexiga.
A última classe de medicamentos são os inibidores de 5 fosfodiesterase, utilizados também no tratamento da disfunção erétil. A tadalafila de 5 mg, usada diariamente, promove um relaxamento da musculatura lisa da próstata, promovendo melhora nos sintomas miccionais.

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Cláudio Amorim.
Urologista titular pela Sociedade Brasileira de urologia.
Atuante em Belém do Pará.

CRM - PA 9343