Pele sensível - entenda com quem trata da sua pele

Estrato córneo afinado
Pacientes de pele sensível podem apresentar um estrato córneo mais fino com maior
poder de penetração transcutânea de produtos químicos solúveis em água. Frosch e Klig-man®, ao testarem diferentes irritantes, mostraram uma incidência de 14% de pele sensívelna população normal, provavelmente correlacionada com um estrato corneo mais fino e permeavel.
Além disso, a função dessa barreira reduzida na pele sensível já foi descrita, como resul-
tado de um desequilíbrio de lipídio intercelular de estrato córneo?
Resposta inflamatoria anormal
Pacientes com pele sensível apresentam uma resposta inflamatória exacerbada. Yama-
saki e Gallo® propuseram que o sistema imunológico inato desencadeia uma reação inflamatoria anormal, que clinicamente se manifesta com o jlushing presente como sintoma comum entre os pacientes com rosácea ou com pele sensível. Em particular, a catelecidina pode desencadear um papel importante, induzindo a cascata de citocinas, e ter uma atividade ao mesmo tempo vasoativa e pró-inflamatória.
Resposta neurossensorial exacerbada
Um importante mecanismo para o desencadeamento da pele sensível está relacionado com as terminações nervosas sensoriais presentes na derme. Conexões diretas foram ob-
servadas entre fibras nervosas não mielinizadas e mastócitos. Estudos em modelo animal
mostram que o estresse induz a substância P em fibras nervosas não mielinizadas, que, por
sua vez, desencadeiam degranulaçao de mastócitos com liberação subsequente de hista-
mina°
o
estresse é relatado como um gatilho para a pele sensível,
10
a degranulação de
mastócitos e apoiada pela descoberta de que os portadores de pele sensível tinham malor
densidade de mastócitos e da microvasculatura linfática'°. A inflamação neurogênica
provavelmente resulta da liberação de neurotransmissores como a substância P, que induz
a vasodilatação e a degranulaçao de mastócitos.

Dra Caroline Hespanhol
Médica Dermatologista
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia
CRM-SP 138574
RQE 95948

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