CISTO no RIM: é câncer? A VERDADE sobre a classificação BOSNIAK

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Você recebeu um laudo com “cisto no rim” e ficou em dúvida se é câncer? Neste vídeo, o Dr. Bruno Benigno explica, de forma didática e com tom jornalístico, como interpretar a classificação de Bosniak (1, 2, 2F, 3 e 4), quando a conduta é vigilância ativa e quando a cirurgia é necessária. Você vai entender os riscos reais de malignidade, o papel dos exames com contraste e as opções de tratamento, da robótica à preservação do rim (nephron sparing), além de desfazer mitos sobre dietas e “dissolução” de cistos.
00:00 Introdução: para quem é este conteúdo e objetivos do vídeo
01:15 Cisto x nódulo: diferenças, sintomas e incidência
03:05 Classificação Bosniak: 1, 2, 2F, 3 e 4 — riscos de malignidade
05:40 Como os exames e o contraste orientam a conduta
08:10 Evolução ao longo do tempo: estabilidade, crescimento e mudança do conteúdo
10:20 Fatores do paciente: idade, comorbidades, VHL, doença policística
12:35 Localização do cisto e impacto na preservação do rim
14:20 Quando observar: Bosniak 1, 2, 2F estável e lesões pequenas
16:00 Quando intervir: sintomas, tamanho (>4 cm), Bosniak 3/4
18:30 Opções terapêuticas: vigilância ativa, robótica, decorticação, ablações
21:10 Por que preservamos o rim: nefrectomia parcial e trifecta cirúrgica
23:05 Ultrassom intraoperatório e tecnologia avançada (microbolhas, CEUS)
25:00 Limites e mitos: evitar cirurgias desnecessárias, dieta não “dissolve” cistos
27:15 Mudança de rota na vigilância: septos >3 mm e realce de contraste
29:00 Orientação final: decisão compartilhada, adesão ao seguimento, próximos vídeos
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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
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