Обновления AHA: остановка сердца в 2025 году: BLS/ALS

Углубленный обзор основных моментов Руководства по реанимации Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2025 года, посвященный остановке сердца у взрослых. Мы подробно рассмотрим новые алгоритмы BLS и ALS, обсудим ключевые изменения и области, оставшиеся без изменений, от времени введения адреналина и частоты искусственного дыхания до механической СЛР, сосудистого доступа и ухода после восстановления спонтанного кровообращения. Эта лекция призвана помочь медицинским работникам быстро разобраться в наиболее важных обновлениях в ведении пациентов с остановкой сердца вне стационара (OHCA) и в стационаре (IHCA).

Раздел «Что вы узнаете»
Окончательное изменение частоты искусственного дыхания у пациентов с остановкой дыхания.

Новые рекомендации по критериям завершения реанимации вне стационара (TOR).

Подтверждение того, что время введения адреналина при ритмах, требующих дефибрилляции, остается отложенным до второй дефибрилляции.

Обновленный подход к устранению тяжелой обструкции дыхательных путей инородным телом (FBAO) с помощью ударов по спине и толчков в живот у взрослых.

Почему не рекомендуется рутинное использование механических устройств СЛР, и в каких случаях их применение всё ещё может быть рассмотрено.

Сохраняющееся предпочтение внутривенного доступа перед внутрикостным при остановке сердца.

Обновлённые целевые показатели для целевого управления температурой (TTM), теперь называемого просто контролем температуры, и среднего артериального давления (САД) после восстановления спонтанного кровообращения.

Обзор ограниченных данных и рекомендаций по передовым методам, таким как смена вектора и двойная последовательная дефибрилляция (ДПД).

Временные метки
0:00 - Введение в основные моменты AHA 2025

0:35 - Состав бригады (внебольничная и внебольничная оксигенотерапия)

1:36 - Завершение реанимации (TOR) и определение приоритетов на месте

4:04 - Обзор экстракорпоральных систем оказания помощи (ЭКМО/ЭКП)

7:36 - Донорство органов и восстановление после остановки сердца

8:41 - Обзор нового алгоритма BLS для взрослых (медицинский работник)

9:10 - Обновленная частота искусственного дыхания

12:00 - Обзор алгоритма остановки сердца для взрослых (специалисты по оказанию неотложной помощи)

13:38 - Определение времени введения адреналина при фибрилляции желудочков/желудочковой тахикардии без пульса

14:31 - Вазопрессоры и антиаритмические препараты (амиодарон/лидокаин)

16:05 - Адреналин Определение времени асистолии/электромоторной активности

17:54 - Правила универсального прекращения реанимации

19:36 - Обзор ключевых обновлений BLS

20:11 - Обеспечение проходимости дыхательных путей при травме головы/шеи

20:55 - Рекомендации по использованию механических устройств СЛР

22:25 - Изменение протокола при тяжелой обструкции дыхательных путей инородным телом (FBAO)

24:10 - Обзор визуального руководства по алгоритму FBAO

25:39 - Основные обновления рекомендаций ALS/BLS (обеспечение проходимости дыхательных путей, степень компрессии, электроды для дефибрилляции)

28:59 - Регулировка электродов для дефибрилляции и бюстгальтера

30:35 - Контекст и особенности механической СЛР

33:56 - Изменение вектора и двойная последовательная дефибрилляция (DSD)

36:40 - Первичный сосудистый доступ (внутривенный или внутрикостный)

38:34 - Вазопрессор Хронометраж

42:39 - Обзор алгоритма оказания помощи при остановке сердца

44:00 - Контроль температуры (TTM) и целевые значения среднего артериального давления (САД)

46:51 - Интенсивная терапия после восстановления спонтанного кровообращения и контроль инфузионной терапии/глюкозы

51:08 - Заключение и дальнейшие действия

Призыв к действию
Поставьте лайк, если этот подробный обзор помог вам разобраться в изменениях AHA 2025 года, и подпишитесь, чтобы не пропустить следующее видео, в котором мы подробно рассмотрим алгоритмы оказания помощи без остановки сердца!

Вопрос сообщества
Согласно рекомендациям AHA, теперь при остановке дыхания рекомендуется один вдох каждые шесть секунд. Соответствует ли эта упрощённая частота стандартной практике или вы предпочитаете старый диапазон? Поделитесь своим мнением в комментариях!

Хештеги
#AHAGuidelines #ACLS #BLS #CardiacArrest #EMS #ParamedicTraining #ECMO #Resuscitation #AHA2025