Уход за больными с болезнью Альцгеймера: проблемы с глотанием. Часть I: Основы

Уход за больными с болезнью Альцгеймера: проблемы с глотанием. Часть I: Основы с Мелиссой Батчелор

Как правило, около 85% людей в конце жизни сталкиваются с проблемами глотания, в медицине известными как дисфазия. Это означает, что ваш близкий человек или тот, о ком вы заботитесь, испытывает трудности с глотанием пищи, жидкостей или и того, и другого.

Это серия из 4 серий, посвящённая уходу за больными с болезнью Альцгеймера и проблемам с глотанием, и эта серия посвящена основам.

В части 2 я расскажу о том, как изменять текстуру и создавать вкусовые ощущения.
В части 3 я расскажу о том, что такое адаптивное оборудование и как им пользоваться; а в части 4 я расскажу о максимальном увеличении независимости в еде.

Если вы пропустили какую-либо серию, вы можете посмотреть её там же, где и эту, или на моём канале на YouTube MelissaBPhD.

✔️ ГЛАВНЫЙ ПУНКТ 1: ЧТО ТАКОЕ ПРОБЛЕМА ГЛОТАНИЯ

Что такое дисфагия?
• У некоторых людей могут возникнуть трудности с глотанием определённых продуктов питания или жидкостей;
другие вообще не могут глотать
• Признаки дисфагии
– Кашель или поперхивание во время еды или питья
– Заброс пищи обратно, иногда через нос
– Ощущение, что пища застряла в горле или груди
– Постоянное слюнотечение

Осложнения дисфагии:
• Недоедание
• Обезвоживание
• Аспирационная пневмония

Лечение дисфагии:
• Логопедические занятия для обучения новым техникам глотания
• Изменение консистенции пищи и жидкостей для более безопасного проглатывания
• Альтернативные формы кормления – зондовое кормление или ручное кормление

✔️ ГЛАВНЫЙ ПУНКТ 2: ПРОБЛЕМЫ С ГЛОТАНИЕМ: КТО, ЧТО И ПОЧЕМУ
▪ Демографические данные
▪ По оценкам, 9 миллионов американцев испытывают трудности с глотанием
▪ 1 из 5 пожилых людей; 40% людей, проживающих в домах престарелых или домах престарелых
▪ Болезнь Альцгеймера: 80%
▪ Болезнь Паркинсона: 60%

▪ Сопутствующие заболевания или хронические заболевания
• Нервная система
▪ Инсульт, черепно-мозговая травма, болезнь Паркинсона или деменция
• Рак
▪ Рак полости рта или горла
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Другие заболевания:
▪ Проблемы с глотанием или жеванием
▪ Затрудненное движение или потеря чувствительности в некоторых частях рта, например, губах или языке
▪ Зубная боль; Отсутствие зубов

▪ Психосоциальные аспекты
▪ Нарушение социального и психологического благополучия
▪ Повышенный страх подавиться в присутствии других
▪ Страх/тревога у лиц, осуществляющих уход
▪ Выгорание лиц, осуществляющих уход, при необходимости справиться с незнакомым заболеванием
▪ Отсутствие комплексных рекомендаций по лечению дисфагии у пожилых людей.

✔️ ГЛАВНЫЙ ПУНКТ 3: ИЗУЧЕНИЕ ЯЗЫКА ДЛЯ АДАПТАЦИИ ПИЩИ И ЖИДКОСТЕЙ

Постоянство питания:
• Регулярное питание
• Механически щадящая диета
– Эти продукты требуют меньшего пережевывания, чем продукты в обычном рационе.
– Пища может иметь разную текстуру и густоту, например, рубленая, молотая или пюрированная.
• Пюрированная диета
– Измельченная, протертая или разжиженная.
• Пища, не требующая пережевывания, например, картофельное пюре или пудинг.
• Может также смешивать или окрашивать другие продукты, делая их более гладкими.
• Жидкости, такие как бульон, молоко, сок или вода, можно добавлять в пищу для облегчения проглатывания.

Консистенция жидкости:
• Густая, как пудинг (очень густая).
• Густая, как мед (средней густоты).
• Густая, как нектар (слегка густая).
• Жидкая, (слегка жидкая).

Если у вас есть вопросы, комментарии или вам нужна помощь, пожалуйста, пришлите мне минутный аудио- или видеоклип по адресу melissabphd@gmail.com, и я свяжусь с вами и запишу ответ на ваш вопрос.

О Мелиссе Батчелор, докторе наук, зарегистрированной медсестре, сертифицированной медсестре (FNP-BC), сертифицированном специалисте по сестринскому делу (FGSA), члене Американской академии сестринского дела (FAAN):
Я получила степень бакалавра наук в области сестринского дела ('1996) и магистра наук в области сестринского дела ('00) в качестве семейной медсестры (FNP) в Школе сестринского дела (SON) Университета Северной Каролины в Уилмингтоне (UNCW). Мне искренне нравится работать со сложными медицинскими потребностями пожилых людей. В течение пяти лет я работала на постоянной основе в качестве семейной медсестры (FNP) в сфере первичной медицинской помощи пожилым людям в различных учреждениях длительного ухода (дома престарелых с квалифицированным персоналом, дома престарелых с уходом, выездные консультации на дому и в клиниках), а затем в 2005 году перешла в академическое сестринское дело, присоединившись к преподавательскому составу UNCW SON в качестве лектора. Я получила степень доктора наук в области сестринского дела и сертификат магистратуры по сестринскому делу в Колледже сестринского дела Медицинского университета Южной Каролины ('11). Затем я присоединилась к преподавательскому составу Школы сестринского дела Университета Дьюка в качестве доцента. Моя семья переехала в северную Вирджинию в 2015 году, и в 2018 году я поступила на факультет сестринского дела Уни...