Ultrassom da região perineal

PROGRAMA SALVE ESSA DICA

ULTRASSOM DA REGIÃO PERINEAL

Suspeita clínica: tumor de glândula de Bartholin ou Bartholinite.

Diferenciar bartolinite de tumor de glândula de Bartholin por ultrassonografia com Doppler pode ser desafiador, mas há características específicas que ajudam na distinção:
1. Bartolinite (inflamação/infeção da glândula de Bartholin):
• Clínica: dor, vermelhidão, calor, geralmente unilateral, febre pode estar presente.
• USG modo B:
• Massa cística ou complexo cístico com paredes espessas e irregulares.
• Conteúdo heterogêneo, podendo ter debris ou septações.
• Pode haver tecido ao redor com ecogenicidade aumentada (edema).
• Doppler:
• Aumento significativo da vascularização periférica (hiperemia).
• Padrão de inflamação — vasos ao redor do cisto ou abscesso.
• Pode haver aumento da temperatura local (se usar Doppler Power ou Color com sensibilidade aumentada).

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2. Tumor da glândula de Bartholin (geralmente adenocarcinoma ou carcinoma escamoso):
• Clínica: massa indolor, crescimento progressivo, mais comum em mulheres acima de 40 anos.
• USG modo B:
• Massa sólida circunscrita ou mista (sólido-cística), às vezes mal delimitada.
• Textura heterogênea. Pode ser hipoecoico com áreas hipercogênicas de permeio.
• Doppler:
• Vascularização interna proeminente.
• Fluxo dentro da lesão, muitas vezes caótico ou com padrão neoplásico (vascularização central e periférica.