浸透圧で決まる！水の行き先。物理的に考える輸液。HES製剤って何？
Автор: とみおの救急お勉強TV
Загружено: 2026-01-12
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【救急・ICU・病棟で役立つ】輸液の「なぜ？」を物理と生理学でスッキリ理解する💡
「とりあえず生食」で終わっていませんか？ 輸液製剤の選択は、浸透圧と血管内・外の物理的なメカニズムを理解すると、現場での判断に自信が持てるようになります🔥
今回の動画では、初期研修医やER看護師が知っておくべき晶質液（クリスタロイド）と膠質液（コロイド）」の違い、そして現場でよく耳にするHES（ヘス）製剤についても解説します。
「なぜ5%ブドウ糖液は血管に残らないのか？」「なぜHESは1〜2本までなのか？」 こうした疑問を、風船の例えなどの物理的な視点から紐解いていきましょう。
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📌 今回のトピックス
• 浸透圧がすべてを決める： 赤血球を守り、溶血を防ぐための浸透圧の重要性。
• 塩と砂糖の決定的な違い： 生理食塩水が「細胞外液」になり、ブドウ糖液が「自由水」になる理由。
• HES製剤（人工膠質液）の正体： デンプンから作られた公分子化合物。その役割は「輸血までの時間稼ぎ」。
• HESの副作用と限界： 大量投与による「シャバシャバ（希釈）」、凝固不全、そして腎機能低下のリスク。
• 物理的に考える水の行き先： 血管という「風船」の中の圧力と、血管透過性のメカニズム。
📝 この動画を理解すると…
1. 患者さんの状態（浮腫、脱水、出血）に応じた適切な製剤選択ができるようになります。
2. HES製剤（ボルベン、ヘスパンダー等）をいつ、どのくらい使うべきかの基準がわかります。
3. 血管から水が漏れる「物理的な理由」がイメージでき、過剰輸液のリスクに気づけるようになります。
「なんとなく」の輸液管理から、根拠に基づいた輸液管理へ。 一緒に学んでいきましょう！
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#輸液 #研修医 #看護師 #ER #浸透圧 #HES #生理食塩水 #救急医療 #生理学 #ボルベン
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