Поражение плечевого сплетения. Результат, рука восстановилась

‼️Клинический случай🆕

🙎‍♂️Пациент М., 20 лет. Диагноз - тотальное поражение правого плечевого сплетения.

Анамнез: 12.09.2022г. - ДТП(управлял мотоциклом), сразу после травмы - пропали движения и чувствительность в правой руке.

По данным УЗИ - преганглионарный отрыв корешков правого плечевого сплетения.

Неврологический статус: тотальный паралич и анестезия правой верхней конечности.

💬У пациента преганлионарный отрыв корешков, то есть отрыв нервных корешков от спинного мозга. К сожалению, при данной травме, нервные корешки обратно к спинному мозгу пришить невозможно. В этом случае есть единственный вариант - это невротизация нервов. Обходным путем соединяются функционирующие нервы(нервы-доноры) к нерабочим нервам.

🔹В качестве доноров было принято использовать межреберные нервы. Пациенту 28.02.2023г. выполнена операция - невротизация правого мышечно-кожного нерва II, III и IV межреберными нервами с использованием микрохирургической техники под эндоскопическим и нейрофизиологическим контролем. Для сшивания концов нервов использовалась нить 9-0 (диаметр это нити 0,02 мм, для примера: толщина человеческого волоса - 0,05-0,08 мм). Операция длилась 9 часов.

🔥На данный момент видим положительную динамику - практически полное восстановление движений в руке, за исключением сгибания кисти. Пациенту планируется 2 этап операции - невротизация глубокой ветви срединного нерва, для восстановления функции кисти.

#спинальныйнейрохирург #ISVDoc #реконструкциянервов #периферическаянервнаясистема #плечевоесплетение #нейрохирург #травманервов