حمل خارج الرحم: قصة نجاح بالصبر والدواء واليقين توثيق علمي وإنساني"١

راجعتني السيدة * ر. بتاريخ 2-9-2025 بعد محادثات على الواتس اب من تاريخ 13-8-2025 وهي تسال بدون قرار بحالة الم بطني متردد وتمشيح دموي متقطع، مواليد 2005 والزمرة الدموية . O+
متزوجة من أشهر قاربت العام ولم يحدث حمل غير مرة اجهاض مبكر.
أجريت لها الفحص السريري والتصوير بالإيكو: وجدت كيسات بالملحقات اليسرى غير متجانسة؟ تقيس بين 4-5 سم وسائل برتج دوغلاس قليل والبطانة الرحمية فارغة غير من سماكة بسيطة. أجريت الايكو المهبلي للتوثيق أكثر.
تأكدت ان هناك حالة تستدعي المتابعة والدراسة ووضعت لها التشخيص التفريقي:
عزيزتي علينا اجراء تحليل الدم للحمل BHCG =52,7ومعرفة مقدراه.
اتاني العيار BHCG =52,7ومعرفة . عزيزتي يحتاج توثيق تصوير مركز الاشعة الايكو للتأكيد.
دكتورتي انت شخصت لماذا التصوير؟
بحال اضطرك الامر لمراجعة مركز عام يجدون التشخيص واضحا ولا يحتاج الى بحث ولا تدقيق ليعلم الاخرون ان وضعك حساس ويجب عدم الإهمال.
إذا نعمل الدراسة ليس لأجل ضعف الثقة بأنفسنا كأطباء! بل لمساعدة الاخرين على شرح حالتهم امام أي طبيب مسعف عام.
طيب دكتورتي:
طبعا تاريخ اخر طمث 16-8-2025 والدورة تذكرانها كانت نظامية وفي ميعادها الطبيعي.
أجريت التصوير ووثقت الحالة وشرحت لها ان التشخيص التفريقي يضع الحمل خارج الرحم على القمة وهذه الحالة تحتاج الى تداخل: بحال ثبات العيار او تراجعه. يمنحنا الامل ان الحمل متوقف ولكن الارتفاع حسب معايير محددة ببطء يوجه الى الحمل خارج الرحم مع بقية الموجودات الكتلة بالملحقات وغياب المحتوى من الرحم ووجود سائل بالرتج والألم والتمشيح.
بعض الحالات النادرة يحدث السقوط للرحم والمتابعة وبعض الحالات الإجهاض البوقي بالبطن. وبعض الحالات يحدث التمزق والنزيف الحاد بالبطن.
التدبير جراحيا او بالتنظير.
الحمل البوقي او الحمل المبيضي يستدعي الإسراع بالعمل الجراحي والتداخل.
العلاج الدوائي التدبير ابرة ميتوتريكسات الغاية منها إيقاف نمو المضغة وهنا أعدنا العيار بعد يومين وكان انخفاض بسيط الى مقدار 47 .7.47 BHCG
وضعت بذهني أكثر الأسباب لحدوث الحمل خارج الرحم هو الحالة الالتهابية التي تعيق البويضة الملقحة من الوصول الى الرحم والقيام بالتعشيش ولذلك تعشش في مكان غير مناسب للحياة.

ووضعت لها الخطة العلاجية وشرحت لها كل الاحتمالات ولكن اليقين يا ريم هو الأساس للنجاح والتحدي. الله معنا وقلبي وعقلي بتركيز تام معك.
تابعنا وعدنا 8 أيلول للمراقبة وبدأ التحسن والاستقرار بالنسبة للألم وطبعا نفيت حالة فقر الدم بالتحليل الذي يوجه للنزف الحاد. تابعت الى تاريخ 16 أيلول حيث حدث الاسقاط الرحمي ونزل الحمل الهاجر عبر الرحم حيث معالجة الالتهاب والحمية والراحة النفسية والجسدية مهدت للجذب والاسقاط. نجحنا والحمد لله
د.هيام
.