Кому показано проведення електроконізації? Відповідає акушер-гінеколог Старущенко Тетяна Євгеніївна

Доброго дня! Мене звати Тетяна Старущенко. Я лікар акушер-гінеколог. Я надаю допомогу пацієнткам із гормональними порушеннями, які не можуть виносити вагітність, завагітніти, реалізувати своє материнство, у яких якість життя страждає від змін гормонального фону. Також я займаюсь хірургічною практикою.

Сьогодні ми з вами поговоримо, кому показана електроконізація і що це таке.

Електроконізація — це хірургічна процедура, яку, зазвичай, проводять у стаціонарі лікарні, лікарняного закладу під внутрішньовенним наркозом. Кому ж вона показана і чи повинна вона стояти «на потоці»?

Я хочу перш ніж почати про це розповідати, внести деяку правку у свій монолог. Річ у тім, що шийка матки — це орган, який не відновлює після будь-якого хірургічного втручання свою анатомічну цілісність. Тобто видалена шийка матки заживе там, де було хірургічне втручання, але параметри її змінюються.

Яку функцію виконує шийка матки у жінки, яка планує вагітність?
Перше — шийка матки є маленьким провідником сперматозоїдів у порожнину матки і далі — до маткових труб і настання овуляції.
Друге і найголовніше — шийка матки виконує роль замка під час вагітності.

Що ж відбувається після електроконізації?

Після електроконізації шийка матки зменшується в розмірах і ніколи її анатомічна структура не повернеться до того стану, в якому вона була до хірургічного втручання. Тому процедура повинна проводитися тільки строго за показаннями і абсолютно обґрунтовано для тієї категорії пацієнток, яким вона показана. Яка це категорія пацієнток?

Це жінки, у яких виявлено передпухлинні захворювання шийки матки, дисплазію шийки матки або ж інтраепітеліальну неоплазію. У яких випадках ми проводимо у цієї категорії пацієнток електроконізацію? Коли тривале лікування дисплазії призводить до того, що в контрольних дослідженнях через півроку-рік вона повторюється. І, зазвичай, це другий ступінь дисплазії або друга стадія передпухлинного захворювання. І за важких форм дисплазії.

Просто так, коли виявлено дисплазію першого ступеня або другого, не проведено лікування, не проведено обстеження пацієнтки — на потоці цю процедуру проводити не рекомендується, тому що вона може дуже сильно змінити репродуктивні плани жінки. Ба більше, після електроконізації дуже часто виникає стеноз цервікального каналу, зарощення цервікального каналу. І це не низький відсоток ускладнень.

Внаслідок чого у жінки може бути порушена менструальна функція, бути болючим статевий акт, виражена болючість менструації та порушення репродуктивних планів. Тому процедуру електроконізації проводять суворо за показаннями тій категорії жінок, яким потрібно або підтвердження діагнозу, або висічення будь-яких анатомічних деформацій. У разі дисплазії першого і другого ступеня перш ніж провести електроконізацію, має бути чітка обґрунтованість.