Коррекция деформации позвоночного столба у кошки (первый описанный случай)

Клинический случай: Латеральный спондилодез при остеогенном стенозе позвоночного канала Th7-8 у кошки на фоне кифотической деформации.

Порода: Бурма
Возраст: 7 месяцев.
Вес: 2,5 кг.

История болезни:
На протяжении 2-х месяцев прогрессирующая слабость на тазовые конечности в виде амбулаторного парапареза 2-й степени неврологического дефицита.

Неврологическое обследование.
Парапарез с рефлексами по типу верхнего мотонейрон.

Оперативное лечение:
Одноэтапный трансторакальный латеральный спондилодез с парциальной дискэктомией (2 сегмента на вершине деформации) + передний релиз (рассечение вентральной продольнаой связки) без костэктомии / корпэктомии.
Метод коррекции: Комбинированный, передний.
Уровень коррекции: среднегрудной Th7 - 8 (по Lenke’s classification system).
Используемые импланты: система транспедикулярной фиксации VS (винты 2.2 мм.).

Восстановление сагитального и фронтального баланса / оценка кифотической деформации по Cobb: PreOp – 64° / PostOp - 12°

Врожденные деформации позвоночника являются сложнейшей патологией как в гуманитарной, так и в ветеринарной медицине.

P.S. Выводы и некоторые наблюдения В ПОСЛЕДНЕМ ВИДЕО

Для ее решения хирург должен иметь в своем арсенале не только современный хирургический инструментарий, а также спектр диагностических методов нейровизуализации (МРТ, КТ) и интраоперационной навигации (рентгеноскопический контроль).

Выводы и некоторые наблюдения.
Молодым растущим собакам и кошкам от 3-8 мес, с прогрессирующей кифотической деформацией ПС, может быть выполнен «дистракционный спондилодез» без объемной корпэктомии с отличным результатом. Данная техника, является лучшей на сегодняшний день.
В случае невозможности достижения дистракции, только лишь спондилодез также может быть эффективен без корпэктомии и ламинэктомии (латеральный спондилодез), так как предотвращает дальнейший рост ПС и тракцию спинного мозга.
Объемная корпэктомия и «задние техники» (дорсальная ламинэктомия, дорсальная стабилизация) могут не требоваться в таком случае и дают значимо худший прогноз в данной группе пациентов по наблюдению автора и по данным доступной литературы (Massimo Baroni, 2019).
Дистракция / передний спондилодез ПС позволяет нивелировать стеноз позвоночного канала без ламинэктомии и «входа» в позвоночный канал путем трансторакального доступа.