【牙齒保健 #10】牙齒斷到牙根還有救嗎？牙齒斷裂一定要拔牙？從牙齒斷裂、治療方式完整解說！3種牙裂案例帶你一次看！｜【祐民牙醫－隱適美旗艦店】鑽石級楊大為醫師

00:00 預告
00:19 開場
00:33 牙齒斷的原因
01:19 真實案例解析
01:52 案例1:音樂家 門牙斷裂、神經露出
03:36 案例2:高中弟弟 門牙斷裂 + 隱適美矯正
04:51 案例3:飛機維修員 門牙斷到根部
07:02 總結
07:40 結尾

完美微笑來自超越細節的堅持

大家好，我是大許醫師。之前我們有拍一集關於牙齒斷掉，我們該怎麼辦，怎麼處理，楊醫師說得非常仔細。如果還沒看，趕快去看那支影片。這次我們要來談談實際的案例，我們究竟會怎麼樣進行治療。

牙齒斷裂的原因很多。有的人是喝酒喝到不省人事，早上醒來發現兩顆牙齒已經在地上了，連他自己也不知道怎麼斷的。還有在學校和同學玩跌倒撞到，跌倒下來看到牙齒在地上，或是在家裡和兄弟玩踩到玩具滑倒了，起來也是一顆牙齒在手上。甚至吃炸雞咬到碎骨頭，牙齒就斷了。很多種原因。

基本上，我會將牙齒斷裂分成兩種情況：一種是原本牙齒健康，沒有補過蛀牙或做過假牙的，這種斷裂我會偏向是意外斷裂。另一種是牙齒結構本來就不好，可能補過很多次，或早已做過假牙，這種斷裂比較像是結構性問題，而不是意外造成的。

其實每次遇到牙齒斷掉，我都還蠻興奮的。如果是自己原本的牙齒斷掉，我都還蠻期待患者能夠拿著完整的牙齒碎片過來找我們，這樣我就可以把碎片黏回去，患者可以開心地回家。所以如果接到這類型的案例，我都會蠻認真記錄的。

第一個案例是楊醫師的老病人。楊醫師從小看到大，有一天半夜這個病人打給楊醫師，說他的牙齒斷掉了，可能半夜喝太多，睡覺時滾下床，醒來發現少了兩顆牙齒，還流一點血。他趕快Call楊醫師，但楊醫師隔天的診室比較滿，所以請我幫忙處理這個患者。他來的時候，我看到他的兩顆門牙斜斜斷掉，裡面還隱約看到紅色的點，那其實是神經已經外露了。

遇到這類型的牙齒，我們最重要是趕快找到碎片並保存好。幸好他把兩個碎片包在衛生紙裡面。其實最好是泡在生理石鹽水裡面，如果沒有生理石鹽水，可以泡在冰牛奶或自己的口水裡面。如果是成年人，也可以含在自己嘴巴裡面，然後趕快來診所或醫院求助，保持牙齒碎片的濕潤和完整性。如果是牙根脫落，這樣可以保留上面細胞的活性，不會脫水乾掉。

這個案例的牙齒斷在一半的牙冠，神經已經外露，我們就針對神經做了覆髓，也就是活髓保存術，把神經留下來。然後在隔濕的環境下，把斷裂的碎片清潔和處理好，黏回去。這種方式對患者最好，因為是他原本的牙齒。這位患者是音樂家，牙齒位置對他的演奏有很大影響，幸好我們把碎片黏回去，不會影響他的演奏。

第二個案例是一個高中弟弟，在學校跟同學打球玩的時候牙齒撞斷了，沒有找到碎片。這時要看斷裂的大小。如果是小範圍，可以用簡單的補牙方式修復；如果是中等程度，需要美學補牙修復；如果斷得範圍更大，則需要做假牙或貼片。

這個案例比較特別，雖然斷掉了一半牙齒，但我們先用美學補牙方式修復，因為他後續要進行矯正治療。這樣可以讓他順利進行矯正，等矯正治療完再換成正式的假牙。進行這類斷掉牙齒的美學補牙，最重要的是預先設計好原本牙齒的形狀，不然不知道怎麼補。我們會先取一個模型，在模型上模擬牙齒的位置，用這種方式先製造外殼，再用不同顏色的補牙材料填充，讓它有自然牙齒的特徵。

第三個案例比較極限，這位患者去看了兩三家診所，大部分都建議拔掉植牙，但他不想放棄，所以來找我們，希望能把原本牙齒的碎片黏回去。他是飛機維修人員，可能在鎖很大螺絲時不小心手滑被撬到，牙齒斷掉，但斷的位置太深，旁邊還有牙肉沾黏著，牙齒在嘴巴裡搖來搖去。

當我遇到這個病人時，第一個想法也是應該拔掉植牙，但經過仔細檢查，我們發現還是有機會把牙齒保留下來。於是我們進行了精細的處理，將斷裂的牙齒固定，並進行了後續的修復和保護，最終成功保留了患者的牙齒。

這些案例顯示了牙齒斷裂的多種原因和不同的處理方式。每個案例都有其特殊性和挑戰，但只要我們細心處理，許多牙齒都是可以被成功修復和保留的。希望大家能更了解牙齒斷裂的處理方法，保護好自己的牙齒，擁有完美的微笑。

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