Gebelikte Sakatlık Taramaları - Bodrum Kadın Doğum Güvençer Çiftçi Kadın Doğum Sağlığı Tıp Merkezi

Güvençer Çiftçi Kadın Doğum Sağlığı Tıp Merkezi

Bodrum Kadın Doğum ve Kadın Sağlığı hakkında detaylı bilgilendirmelerin yer aldığı bilgilendirme amaçlı Youtube kanalımıza hoş geldiniz.
Güvençer Çiftçi Bodrum Kadın Doğum Sağlığı, Tüm kadınların merak ettiği Kadın Sağlığı ve Kadın Hastalıkları konusunda bilgilendirmeler yapıyor. Güvençer Çiftçi Bodrum Kadın Doğum Sağlığı Kanalımızda bugünkü konumuz ''Gebelikte Sakatlık Taramaları'' ile ilgili tüm sorularınızı Op. Çağlar ÇİFTÇİ cevaplıyor.

5 Boyutlu Ultrason:
5 boyutlu ultrason adeta bir teknoloji mucizesidir. Bu cihazla bebeğin anne karnında gerçek ve eş zamanlı hareketlerini izlemek mümkündür. Bu cihazla bebeğinizi röntgen görüntüsü şeklinde değil gerçek bir insan şeklinde görüntüleyip, bu görüntüleri CD’ye aktarmak mümkün.Bu kayıtlar aynı zamanda aile için kalıcı ve güzel bir hatıradır.

Amniyosentez, Kordosentez

Amniyosentez:
Amniyosentez ileri test yöntemleri arasında en sık uygulananıdır ve merkezimizde rutin olarak uygulanmaktadır. Eğer bebekte genetik sakatlık açısından bir risk tespit edilmişse kesin tanıyı koyabilmek için uygulanır. Anestezi gerekmez. Özel bir iğne ultrason kontrolü altında bebeğe zararı olmayacak şekilde bebeğin su kesesi içine ilerletilerek buradan az miktar su alınır. Bu sıvıda amaca göre genetik, mikrobik veya biyokimyasal testler yapılabilmektedir. Klasik yöntem ile genetik analiz 18-20 gün içinde sonuç vermektedir. Aciliyet söz konusu ise FİSH veya PCR yöntemi ile 3 günde de sonuç elde etmek mümkündür. Amniyosentez ideal olarak 16-20. gebelik haftaları arası yapılır.
Ayrıca bazı durumlar da amniyosentez yerine son yıllarda yeni geliştirilen, risk taşımayan anne kanından fetal DNA testi uygulanabilir.

Amniyosentez hangi hastalara uygulanır?
35 yaş üstü her gebeye amniyosentez veya güncel alternatif olarak anne kanından fetal DNA analizi.
2’li veya 3’lü testte yüksek risk saptanmışsa
Şüphe yaratacak bir ultrason bulgusu varsa
Aile öyküsü ve akraba evliliği (kesin neden değildir)
Down sendromlu çocuk öyküsü
Anne veya babanın genlerinde taşıyıcılık varsa (örn. akdeniz anemisi)
Tekrarlayan düşükler
NTD (belde açıklığı olan) bebek doğurmuş olması

Amniyosentezin riskleri nelerdir?
Uluslararası standart olarak işlem ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın 350 de bir bebeği kaybetme riski vardır. Sıvı sızması, enfeksiyon, kültürden sonuç alamama, fetal yaralanma gibi problemler çok nadirde olsa literatürde bildirilmektedir.
Dolayısıyla biz doktor olarak bu riskleri aileye anlatarak bunu bir terazide tartmalarını istiyoruz. Bir yanda bebekte olası sakatlık riski diğer yanda amniyosentezin getirdiği risk; son karar tabiî ki ailenindir.

Kordosentez
İnce bir iğne ile 24. gebelik haftsında göbek kordonundan kan alınması yöntemidir. Amniyosentez için geç kalınmış vakalarda ve kan yolu ile tanılabilen bazı hastılıkların tanısında kulanılır. Ancak düşük riskinin amniyosenteze göre iki kat yüksek olması nedeni ile ve amniyosentez ile de artık çok hızlı sonuç alınabildiği için nadir uyguluyoruz.

2li, 3lü, 4lü Test
İkilili (ve üçlü test,dörtlü test) bebeğinizin Down Sendromu (mongolizm) açısından risk altında olup olmadığını gösteren tarama testleridir.Bu testlerin sonucu kesin bir tanı koymaz, istatistik bir risk belirler. Kesin tanı Amniyosentez yöntemi ile elde edilir. Amniyosentezin düşük de olsa belli riskleri taşıdığı için öncelikle ikili test uygulanır. Risk yüksek belirlenir ise amniyosentez önerilir.
Ayrıca son yıllarda risk taşımayan anne kanından fetal DNA testi teknolojisi geliştirildi.

İkili test:
Down sendromu (mongolizm) başta olmak üzere genetik sakatlıkların riski 35 yaş ve üzerinde giderek artmaktadır. Ancak daha nadirde olsa bu tür hastalıklar genç hamileliklerde de görülebilir ve ne yazık ki bu tür hastalıkları her zaman ultrason ile tanımak mümkün olamamaktadır. Bu yüzden bu tür hastalıkları yakalayabilmek için bazı kan testleri geliştirilmiştir. İkili test bunların en yenisi ve şu an için en iyisidir. Belirleyiciliği %80 civarındadır.11.-14. gebelik haftaları arasında ultrason ile bebeğin ense kalınlığı ve burun kemiği ölçümü yapılır ve anneden kan alınarak burada bazı hormon değerleri (HCG, PAPP-A) kontrol edilir. Sonuçlar bir bilgisayar programına girilerek genetik hastalık açısından riskte olup olmadığınız test edilir.

Üçlü test, dörtlü test:
Daha eski olmasına ve hatalı sonuç verme olasılığı daha yüksek olmasına karşılık hala kullanılmaktadır. Üçlü test 16-20. gebelik haftaları arasında yapılır. Dörtlü test 15-20 gebelik haftasında yapılır. Üçlü testin belirleyiciliği %70’tir.Dörtlü testin belirleyiciliği %75’tir. Amaç yine genetik hastalık olasılığı yüksek gurubu yakalayabilmektir. Biz kliniğimizde hastanın ikili testini yapmışsak bu testleri tekrar uygulamıyoruz..