Ацидоз почечных канальцев

Это короткое видео о различных типах почечноканальцевого ацидоза, или заболеваний, при которых организм не может закислять мочу.

Эта презентация создана с помощью Google Slides.
Изображения созданы или взяты с Wikimedia Commons.
Это видео создано с помощью видеоредактора YouTube.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕГИ:
Ацидоз почечных канальцев
Закисление организма вследствие неспособности почек закислять мочу
Тип 1
Дистальный
Тип 2
Проксимальный
Тип 3
Комбинированный
Тип 4
Гиперкалиемический
Тип 1: Дистальный
Тип 4: Гиперкалиемический
Тип 2: Проксимальный

Тип 1: Ацидоз почечных канальцев дистальных канальцев
Неспособность альфа-интеркалированных клеток дистальных извитых канальцев секретировать кислоту (H+)
Невозможность закисления мочи... pH мочи около 6
Снижение уровня H+ в просвете канальцев приводит к выведению K+, вызывая гипокалиемию
Связан с синдромом Шегрена-Шегрена (аутоантитела к CAII, которые генерируют H+ при DCT)
Кальций-фосфатные камни в почках
Вызван снижением экскреции цитрата и гиперкальциурией
Соли чаще осаждались при более высоком pH
Тип 1
Дистальный
Тип 2
Проксимальный
Тип 3
Комбинированный
Тип 4
Гиперкалиемический

Тип 2: ПТА проксимальных канальцев
Неспособность проксимальных канальцев реабсорбировать отфильтрованный бикарбонат
Первоначальное повреждение: Избыточное выделение бикарбоната; pH мочи 6,5
После повреждения: Уровень бикарбоната в сыворотке падает, всасывание нарушается настолько, что моча все еще может подкисляться до 5,5
Дистальный отдел нефрона продолжает функционировать нормально
Потеря NaHCO3 → гипоальдостеронизм → легкая гипокалиемия
Другие сопутствующие дефекты проксимальных канальцев, включая глюкозу, мочевую кислоту, фосфат и аминокислоты в моче (синдром Фанкони)
Деминерализация костей вследствие выделения фосфата; ПТА 2-го типа может быть вызван множественной миеломой.
Тип 1
Дистальный
Тип 2
Проксимальный
Тип 3
Комбинированный
Тип 4
Гиперкалиемический

Тип 3: Комбинированный ПТА
У пациентов наблюдаются общие признаки дистального и проксимального ПТА (типы 1 и 2).
Редко обсуждается.
Тип 1
Дистальный
Тип 2
Проксимальный
Тип 3
Комбинированный
Тип 4
Гиперкалиемический

Тип 4: Гиперкалиемический ПТА
Вызван снижением высвобождения или активности альдостерона (гипоальдостеронизмом).
Снижением активности ENaC в дистальных канальцах.
Просвет канальцев менее отрицательный.
Снижением экскреции K+ и H+.
Гиперкалиемия и ацидоз.
Ацидоз в главных клетках ДСТ препятствует образованию аммиака, а NH3 является основным переносчиком, поэтому pH мочи составляет 5,5.
Тип 1
Дистальный
Тип 2
Проксимальный
Тип 3
Комбинированный
Тип 4
Гиперкалиемический

Краткое описание
Тип 1
Дистальный
Тип 2
Проксимальный
Тип 3
Комбинированный
Тип 4
Гиперкалиемический
Тип 1
Тип 2
Тип 3
Тип 4
Нарушенная физиология:
Дистальный извитой каналец
Проксимальный извитой каналец
ПКТ и ДПКТ
Влияние альдостерона на ДПКТ
pH сыворотки:
ацидоз
ацидоз
ацидоз
ацидоз
pH сыворотки:
гипокалиемия
гипокалиемия
гипокалиемия
гиперкалиемия
pH мочи:
6
вначале 6, затем 5,5
-
5,5
Сопутствующие факторы:
Высокий уровень Ca2+ в моче, камни
Заболевания костей, множественная миелома
-
Гипоальдостеронизм