嗜鉻細胞瘤作祟 高血壓藥也失效

醫學上一種罕見疾病「嗜鉻細胞瘤」，長在腎上腺部位，會分泌過多的腎上腺素，患者會有高血壓、胸悶、盜汗等症狀。這類的高血壓，就算吃藥也無法控制，必須手術切除腫瘤。

新北市一位52歲女性，因為心悸、盜汗等症狀就醫，原以為是心肌梗塞，但檢查後心臟血管無異常，再透過腹腔影像檢查顯示，發現巨大腫瘤。

台北慈院泌尿科醫師 許竣凱：「驗尿，根據抽血報告，可以肯定它是一個嗜鉻細胞瘤，不定期地分泌一些交感神經的神經傳導物質。」

這類腫瘤較罕見，每年發生率約每一百萬人中會有2-8例，常發生在30-50歲。嗜鉻細胞瘤會不定期製造腎上腺素，造成血壓飆升。

台北慈院副院長 張恒嘉：「血壓都120、140，突然飆到260，而且腎上腺素會讓你心跳加快，所以心悸、手抖、胸悶，這種血壓突然一下子飆很高，有些個案還會造成主動脈剝離，或是腦出血、腦中風的狀況。」

這類型所導致的高血壓，藥物無法控制，必須手術切除，但手術時觸碰到腫瘤，就可能釋放大量腎上腺素，增加手術風險。

台北慈院泌尿科醫師 許竣凱：「碰到血壓高，我們就會擔心，他會不會麻醉了，我們不知道的情況下，發生小中風，第一件事情，我們就是要找到他的靜脈，把他靜脈截斷，這顆腫瘤所製造出來的正腎上腺素，就比較不會跑到身體裡面，造成血壓上升，採用傳統(手術)，可以比較早控制到他的靜脈。」

嗜鉻細胞瘤發生原因不明，醫師提醒，若有異常血壓升高，出現胸悶、心悸、手抖、四肢發冷等情形，要就醫進行詳細的檢查。

黃欣妍 郭家旭 台北報導