l'épaule anatomie 1ère année médecine cours 10 partie 1 سنة اولى طب

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COMPLEXE ARTICULAIRE DE L’EPAULE
I. INTODUCTION :
• La région morphologique de l’épaule permet la jonction du tronc et du membre supérieur
• L’articulation de l’épaule doit répondre à un double objectif:
 Une grande mobilité pour permettre à la main un grand champ d’intervention.
 Une grande stabilité afin de soulever des charges importantes.
• le complexe articulaire de l’épaule est constitué par 5 articulations synergiques
 trois articulations vraies:
1. Articulation scapulo-humérale
2. Articulation. sterno-costo-claviculaire
3. Articulation. acromio-claviculaire
 Deux espaces de glissement:
1- bourse séreuse sous acromio-deltoîdienne
2. Articulation. scapulo-thoracique
II. ARTICULATION STERNO-COSTO-CLAVICULAIRE
1. DEFINITION:
• Unit l’extrémité médiale de la clavicule au manubrium sternal et au premier cartilage costal

C’est une articulation synoviale en selle
2. SURFACES ARTICULAIRES:
a- incisure claviculaire:
• Située sur le bord supérieur du manubrium
• Concave dans le sens frontal
b- Surface articulaire sternale:
• Située à la partie inféro-antérieure de l’extrémité sternale de la clavicule
• Selle concave dans le sens sagittal
c- Le premier cartilage costal
d- Le disque interarticulaire:
• Fibrocartilage interposé entre la clavicule et les autres surfaces, rattaché à la capsule et au cartilage
costal:
3. MOYENS D’UNION:
a- Capsule articulaire:
• Mince s’insère sur le pourtour des surfaces articulaires.
b- Ligaments :
• Ligament sterno-claviculaire antérieur :
Tendu de la face supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule à la face antérieure du manubrium sternal .
• Ligament sterno-claviculaire postérieur :
Tendu du bord postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la face postérieure du manubrium sternal .
Ligament inter-claviculaire « jugal » :
III. ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE
1- DEFINTION:
• Unit le bord médial de l’acromion et l’extrémité latérale de la clavicule.
• articulation synoviale plane.
2- SURFACES ARTICULAIRES:
a- La facette articulaire claviculaire de la scapula:
Surface plane de forme ovale située sur le bord médial de l’acromion.
b- La facette articulaire acromiale de la clavicule:
• Située à la face inférieure de l’extrémité latérale de la clavicule, Plane et ovalaire.
c- Disque articulaire: présent dans 30% des cas
• Fibrocartilage qui rétablit la congruence des surfaces articulaires.
3- MOYENS D’UNIONS:
1- La capsule articulaire: faite de deux membranes:
 Membrane fibreuse: Manchant fibreux qui s’insère sur le pourtour des surfaces articulaires .
 La membrane synoviale : tapisse la face profonde la capsule et délimite la cavité articulaire .
• les ligaments acromio-claviculaire : tendu de la face supérieure de l’acromion vers celle de la clavicule
• les ligaments coraco-claviculaire: se compose de deux faisceaux
 Ligament trapézoïde : antéro-externe, nait de la face supérieure de la portion horizontale de
l’apophyse coracoïde et se termine sur la face inférieure de la clavicule.
 Ligament conoïde : perpendiculaire au précédent tendu du bord médial de l’apophyse coracoïde au
tubercule conoïde de la face inférieure de la clavicule.
S’étend d’une clavicule à l’autre en passant au dessus de l’incisure jugale en s’y insérant.
• Ligament costo-claviculaire :
S’étend de la face inférieure de la clavicule au 1ier cartilage costal.
ARTICULATION SCAPULO-HUMERALE
1- DEFINITION:
Articulation proximale du membre thoracique ; unit l’humérus à la scapula
 Très mobile
 Extrêmement fragile
Articulation synoviale de type sphéroïde.
2- SURFACES ARTICULAIRES:
1- La cavité glénoïde de la scapula
2-La tête humérale
3-Le bourrelet glénoïdal : fibrocartilage qui s’insère sur le pourtour de la cavité glénoïde
Augmente la surface et la profondeur de la cavité glénoïde.
3- MOYENS D’UNION:
A-La capsule articulaire : faite de deux membrane:
 Membrane fibreuse
Manchant fibreux qui s’insère sur les pourtours des surfaces articulaires
• Le bourrelet glénoïdien.
 La membrane synoviale : tapisse la face profonde la capsule et délimite la cavité articulaire
B - Les ligaments :
• Le ligament coraco-huméral :
Origine : bord latéral du processus coracoïde
Terminaison : en deux faisceaux sur les teubercule majeur et mineur le l’humérus
Les deux faisceaux sont unit par le ligament huméral transverse.

• Les ligaments gléno-huméraux : au nombre de trois
 Supérieur : nait à la partie supérieure du bourrelet glénoïdien et se termine à la partie supérieure du
tubercule mineur .
 moyen : nait en dessous du précédent et se termine à la partie inférieure du tubercule mineur.
 inférieur : nait à la partie inférieure du bourrelet glénoïdien et se termine sur le col chirurgical de
l’humérus.