Cuidados após injeção intravítrea de antiangiogênico

Que cuidados o paciente tem que ter após realizar a injeção intravítrea de antiangiogênico. Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, hoje vamos falar sobre que cuidados o paciente tem que ter após realizar uma injeção no olho, injeção intravítrea. Para quem nunca ouviu falar em injeção no ollho, até pode soar estranho ouvir falar em injeção dentro do olho, mas hoje em dia é um dos procedimentos mais realizados na oftalmologia. Desde que surgiram, há cerca de quinze anos, as injeções intravítreas de antiangiogênico tornaram-se uma revolução para a oftalmologia, pois com elas, podemos tratar uma série de doneças que anteriormente levavam o paciente a cegueira ou a uma perda muito importante da visão como a DMRI exsudativa (degeneração macular relacionada à idade na forma exsudativa ou úmida), retinopatia diabética proliferativa e o edema macular, seja diabético ou causado por oclusões venosas, por exemplo. É claro, nem todos os pacientes respondem bem ao tratamento, alguns apresentam uma boa melhora com as injeções, um grupo apenas estabiliza o quadro e infelizmente, alguns pacientes não apresentam resposta ao tratamento e a doença pode continuar avançando mesmo com a realização das injeções. Em geral as injeções são um procedimento bastante seguro e efetivo, com uma taxa de complicações graves muito baixa. No dia do procedimento são pingadas várias gotas de anestésico para reduzir o desconforto causado pela aplicação, também é pingado PVPI, que é uma gota de iodo para limpar o olho e, com o paciente deitado, é realizada a aplicação. Logo após o término da aplicação é normal ficar com a visão bastante embaçada por algum tempo e ficar enxergando algumas bolhas, que representam um pouco de ar que entrou juntamente com a medicação, isto é normal. Após o término do efeito da anestesia o olho pode ficar bem sensível, como se tivesse um cisco dentro, um corpo estranho, esta sensação pode ser bem importante, por isso recomendamos bastante repouso após a injeção, se possível fechar os olhos e até dormir um pouco, isto vai acelerar a cicatrização e melhorar o confordo do paciente. A sensação de corpo estranho deve durar no máximo 24 a 48 horas, durante este período é interessante utilizar um colírio de lubrificante para melhorar a sensação do olho, lembrando que é importante utilizar um colírio novo para evitar contaminação. Pacientes que fazem um uso cronico de algum colirio como para glaucoma, por exemplo, devem manter o tratamento, mas o colirio tambem deve ser novo e em bom estado. É muito comum nos primeiros dias o olho ficar bastante vermelho devido a um deposito de sangue chamado hoposfagma. Se alguns dias após a injeção o paciente já estiver com o olho bem e começar com dor, desconforto, embaçamento ou moscas volantes, é importante buscar o atendimento médico pois apesar de muito raro, pode estar acontecendo alguma inflamação ou infecção no olho. Alguns pacientes, seja com DMRI exsudativa, edema macular diabético (pacientes com retinopatia diabética) ou edema macular por oclusão venosa da retina podem sentir melhora pelo tratamento já alguns dias após a injeção, mas muitos pacientes podem precisar de várias injeções até sentir melhora.
Em caso de dúvida é muito importante conversar bem com o especialista e em caso de algum sintoma estranho procurar atendimento.

Este vídeo não substitui a consulta com o médico especialista e tem apenas finalidade educativa.

Autor: Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina

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