Le lifting des peaux très ridées associé au laser Co2 fractionné

L'une des grandes questions quand on pratique un lifting, c'est le traitement des peaux très ridées, des peaux élastosiques, après exposition au soleil, des peaux chez la femme longtemps tabagique, voire même les peaux claires et fines qui ont abusé du soleil, qui ont fumé et qui sont privées d'hormones au moment de la ménopause. Ces peaux posent la question de l'association du lifting et du laser Co2.

Cette patiente, par exemple présente de nombreuses irrégularités pigmentaires. Elle a une peau qui est complètement ridée, parcheminée. L'intérêt du lifting n'a jamais été de traiter les rides. Il est simplement de remettre les tissus en position, de recréer l'ovale du visage, de traiter le cou, de traiter l'ouverture de l'œil. Il n'est pas de rendre la peau plus claire, plus régulière, plus homogène ou défroissée. Car si l'on voulait défroisser simplement avec le lifting, il faudrait appliquer une tension trop importante sur les tissus. On l'associe donc au laser Co2 fractionné ablatif. Tous les noms ont leur importance. Fractionné, car il est moins agressif que les lasers dont on disposait il y a une vingtaine d'années. Ablatif, car il maintient quand même une cible d'action puissante, contrairement aux autres lasers fractionnés tels que le Fraxel.

Ceci nous permet d'arriver à un résultat comme celui-ci, c'est-à-dire de mettre en équation le résultat du lifting avec l'effet rajeunissant global et la qualité de la peau. On le distingue mieux sur une vue de profil où l'on voit bien qu'une fois le lifting pratiqué, les tissus ont été remis en place et, grâce au traitement laser en complément, on a réglé aussi le problème des rides et ridules en excès, de la perte d'élasticité des tissus, notamment sur la patte d’oie, sur la paupière.

Ce type de traitement ont été mis en concurrence avec les peelings au phénol. Les peelings au phénol étaient une solution avant l’apparition des lasers. Mais ce type de peeling présente un inconvénient à mes yeux : c'est que l'on ne maîtrise pas toujours le taux de pénétration en profondeur lorsqu’on applique un produit chimique sur la peau. Il s’agit d’une brûlure chimique, douloureuse, entraînant de nombreuses complications et enfin, ce type de peeling laisse comme trace après le traitement, une peau qui peut être souvent dépigmentée dans son ensemble, un peu blanche, un peu caoutchouteuse, ce que n'entraîne pas le laser Co2.

Voilà l'intérêt de cette association. Tout comme en médecine esthétique, la chirurgie doit pratiquer un certain nombre de gestes associés pour obtenir le meilleur résultat possible, tout en privilégiant la persistance d'un aspect naturel du visage.