【脊椎壓迫性骨折後，椎體高度能恢復嗎？】陳志偉醫師／台大醫院｜手術善其事
Автор: 手術善其事
Загружено: 2025-08-28
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脊椎壓迫性骨折後，椎體高度能恢復嗎？
首先，必須理解微創手術的核心目標為 「穩定骨折、緩解疼痛」。
椎體高度的恢復則取決於所選擇的手術方式，其潛力也各有不同。不同的微創介入治療方式，在恢復椎體高度方面有不同的潛力
①椎體成形術 (VP)：
●椎體高度恢復效果：通常無法顯著恢復已經失去的椎體高度。因為骨水泥是在椎體現有的塌陷狀態下直接注入，其作用如同給予「內部填充與支撐」，主要目的是防止椎體進一步塌陷並透過穩定骨折來止痛，而非將塌陷處撐起。
②椎體後凸成形術 (KP)：
●椎體高度恢復效果：相較於椎體成形術，椎體後凸成形術更有機會恢復部分已塌陷的椎體高度。這是因為在注入骨水泥前，會先使用擴張球囊嘗試將塌陷的椎體撐開，製造出一個空間。之後注入的骨水泥便能填補並維持這個撐開的空間，從而達到一定程度的高度恢復，並可能改善因骨折造成的駝背畸形。
【重點提醒：影像學改善不等於臨床效益提升】
雖然椎體後凸成形術在恢復椎體高度上優於椎體成形術，但此影像學上的改善，是否能轉化為對患者更長遠的臨床益處，目前醫學界尚無定論。多項高品質的統合分析與系統性文獻回顧指出，在長期的疼痛緩解與功能恢復（如Oswestry功能障礙指數）等關鍵臨床指標上，兩種術式並無顯著差異。因此，在臨床決策上，治療的主要目的仍是有效穩定骨折結構，並快速緩解患者的劇烈疼痛。
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