Основные принципы лечения эпилепсии у детей: доктор Хамза Аль-Саюф, консультант-детский невролог,...

Что такое судороги?
Судороги – это изменения электрических сигналов в головном мозге.
Мозг состоит из нервных клеток, и взаимодействие между ними осуществляется посредством электрических сигналов.
Судороги возникают, когда слишком много нервных клеток одновременно посылают сигналы.
Что происходит с ребенком во время судорог?
Разницы между судорогами у ребенка и взрослого нет. Когда слишком много нервных клеток посылают сигналы, мозг ребенка не может распознать ни один из них, и возникают аномалии. Например, ребенок может упасть, его может начать трясти все тело, он может потерять сознание или запутаться.
Через несколько минут нервные клетки обычно возвращаются в нормальное состояние, и ребенок приходит в себя.

Что такое эпилепсия?
Эпилепсия – это состояние, при котором у пациента в течение длительного времени наблюдаются судороги.

У некоторых детей, перенесших судороги, они больше не случаются и у них нет эпилепсии. Дети с эпилепсией испытывают много судорог, но их количество варьируется от ребенка к ребенку. У некоторых детей случаются один или два приступа в год, а у других — каждый день.

Что вызывает судороги у детей? Врачи часто не знают, что вызывает судороги у ребёнка.

Иногда судороги возникают из-за повреждения головного мозга, вызванного:

Недостатком кислорода во время родов;

Черепно-мозговой травмой;

Врожденными дефектами головного мозга;

Инфекциями головного мозга (например, менингитом);

Генетическим нарушением химического баланса организма, называемым метаболическими нарушениями;

Употреблением матерью запрещенных наркотиков во время беременности;

Высокая температура иногда вызывает судороги (фебрильные судороги) у маленьких детей.

Как выглядят судороги?

Новорожденные, у которых случаются судороги, могут делать следующее:

Облизывать губы или облизывать их;

Смотреть в разные стороны каждым глазом;

Хромать.

Во время судорог новорожденный не дрожит всем телом, как это обычно происходит у детей старшего возраста.

Младенцы старшего возраста также могут:

Падать и совершать судорожные движения руками и ногами;

Сгибать спину и выглядеть напряженными.

Смотрит в пространство и испытывает дезориентацию.
Иногда припадки затрагивают только одну часть тела, например, руку и ногу с одной стороны.

Во время припадка ребенок не осознает окружающее, не может говорить или реагировать на окружающих, но продолжает дышать. После припадка ребенок обычно остается в легкой дезориентации, которая может длиться час или два.

Может ли припадок вызвать повреждение головного мозга?
Припадки вызывают повреждение головного мозга только в том случае, если длятся долго, обычно час или более. Большинство припадков обычно длятся всего несколько минут.

Что делать, если у ребенка случился припадок?
Ребенка следует положить на спину на бок.
Ребенка следует держать подальше от предметов, которые могут нанести травму (например, лестниц или острых предметов).
Ребенку нельзя давать еду или питье, пока он полностью не проснется.
Несмотря на все общие рекомендации по поводу этого состояния:

Не кладите ничего ребенку в рот.

Не пытайтесь схватить его язык. Вызовите скорую помощь, если:

Припадок длится более 5 минут.

Ребёнок получил травму во время припадка.

У ребёнка затруднено дыхание после припадка.

Сразу же начинается новый припадок.

Это первый припадок у ребёнка.

Если у вашего ребёнка эпилепсия, вам следует проконсультироваться с врачом о том, когда следует немедленно обратиться к нему в случае повторного припадка.

Что делает врач после припадка у ребёнка? Действия врача зависят от:

Это первый припадок у ребёнка.

Были ли у ребёнка ранее припадки, и проходил ли он обследование для определения причины.

Первый припадок у ребёнка.
При первом припадке врачу очень важно установить серьёзную причину. После осмотра ребёнка врачи обычно назначают обследования. Эти исследования могут включать в себя:

Анализы крови
Анализы мочи (общий анализ мочи)
КТ, МРТ или УЗИ (визуализация головного мозга для выявления определенных проблем)
Спинномозговая пункция, которая включает введение иглы в поясницу ребенка для взятия образца жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
Если результаты этих исследований в норме, врач может провести электроэнцефалографию (ЭЭГ) для измерения электрических сигналов в этом органе.

Во время исследования лаборант накладывает на голову ребенка небольшие клейкие пластыри. Провода соединяют пластыри с электроэнцефалографом (ЭЭГ), который регистрирует сигналы мозга. Врач может провести ЭЭГ, когда ребенок бодрствует или спит. У ребенка были судороги. Если у ребенка были судороги и он проходит обследования, врачи будут обеспокоены только в следующих случаях:

Эти приступы отличаются от обычных или

Они случаются чаще.
В таких случаях ребенка следует осмотреть врачу, который может повторить некоторые из исследований. Если ребёнок принимает лекарства для профилактики судорог, врачи обычно назначают анализ крови, чтобы убедиться в достаточном количестве препарата в крови.

Если приступы у ребёнка по...