20250416 大愛劇～本尊-楊九如、黃玉薰&螢火蟲家族入監團-慈濟高雄志工【九如一家人】

【遇見作家 深度展閱】:
※分享人: 莊佳穎主任（台中慈濟醫院中醫部/中醫腫瘤科/《大愛學漢醫》節目主持人）
※分享主題: 中西合療 抗癌逆轉勝
體內的健康警報：破解癌前病變

演講大綱
一、導論
• 自我介紹與背景：介紹自己在中醫腫瘤治療領域的專業背景，以及著作《中西合療 抗癌逆轉勝》的內容。
• 癌前病變的定義：癌前病變（Precancerous Lesions）是指具有惡變潛力但尚未發展為癌症的組織變化，如慢性炎症、增生性病變、腺瘤等。
• 癌前病變的重要性：如何透過早期預防與干預，降低癌變風險，達到“治未病”的目標。
二、癌前病變的總論
1. 癌前病變的常見類型
o 胃癌癌前病變（萎縮性胃炎、不典型增生）
o 口腔癌癌前病變（白斑、紅斑）
o 大腸癌癌前病變（大腸腺瘤、炎症性腸病）
o 乳癌癌前病變（乳腺增生症、非典型增生）
2. 癌前病變的發展機制
o 慢性炎症與癌變
o 遺傳與環境因素
o 生活方式與飲食影響
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中醫對癌前病變的認識
1. 「治未病」理念：預防疾病發生、延緩病情進展
中醫自古以來強調「治未病」，即在疾病尚未發生或剛出現病理變化的階段，就應積極進行調理，以防止疾病的發展或惡化。《黃帝內經》曰：「上工治未病，不治已病」，強調優秀的醫者應著眼於疾病發生之前，而非疾病已經嚴重才介入治療。
癌前病變正是「治未病」的重要干預點，因為它屬於「未成癌但具有癌變風險」的狀態。中醫透過以下方式來延緩或逆轉癌變過程：
• 調整體質：改善身體內在失衡的狀態，如陰陽失調、氣血運行不暢。
• 平衡五臟：針對不同臟腑的失調，進行補瀉調節，防止病理變化持續惡化。
• 促進氣血流通：避免氣滯血瘀、痰濕阻滯，減少腫瘤形成的條件。
• 清除內生毒素：透過調理肝脾腎，幫助身體代謝有害物質，減少細胞突變風險。
2. 體質與癌變風險：中醫體質學在癌前病變中的應用
（1）中醫體質學的基本概念
中醫認為，每個人的體質不同，這種體質與疾病的發生密切相關。《中醫體質分類與判定標準》（2009年）將體質分為九種類型，其中某些體質與癌變風險密切相關，如：
• 氣虛質（免疫力低下）：身體抵抗力較弱，容易感染、慢性炎症不斷，癌前病變風險升高。
• 血瘀質（血流不暢）：局部血流受阻，組織長期缺氧，容易導致細胞突變和異常增生。
• 痰濕質（代謝異常）：體內濕氣過重，痰瘀互結，可能形成囊腫、息肉等癌前病變。
• 陰虛質（內熱亢盛）：容易出現慢性炎症、組織損傷，增加癌變風險。
（2）不同體質的癌前病變傾向與防治對策
體質類型 癌前病變風險 表現特徵 預防與調養
氣虛質 免疫力低，癌前病變不易被修復 易疲倦、氣短、易感冒 補氣健脾：黃耆、人參、四君子湯
血瘀質 組織缺氧，容易導致異常增生 面色暗沉、皮膚易瘀青 活血化瘀：桃紅四物湯、丹參
痰濕質 代謝差，易形成結節、息肉。 肥胖、舌苔厚膩、大便黏膩 化痰祛濕：二陳湯、茯苓、白朮
陰虛質
慢性炎症持續，促使細胞病變
口乾、心煩、皮膚乾燥 滋陰清熱：沙參、麥冬、知柏地黃丸
（3）體質調養與癌前病變的預防
• 調整飲食：依據體質選擇適合的食材，如氣虛者補氣（黃耆、紅棗），血瘀者活血（黑木耳、紅葡萄）。
• 適量運動：促進氣血流動，避免氣滯血瘀，如太極拳、八段錦等中醫養生功法。
• 中藥調理：針對體質進行個性化的中藥調整，如氣虛用補氣藥，血瘀用活血藥。
• 情志調節：癌前病變與情緒密切相關，長期壓力、憂鬱、焦慮容易加速病變，應學習放鬆技巧，如冥想、書法、園藝療法等。
•
3. 中醫如何干預癌前病變，降低癌變風險

• 癌前病變是中醫「治未病」理念的最佳實踐場景，早期調理可顯著降低癌變風險。
• 體質對癌變有決定性影響，不同體質需要不同的預防策略。
• 中醫預防策略包括：調整飲食、適量運動、中藥調理、情志管理、外治方法（針灸、艾灸）等，從多方面介入，達到防癌目的。

癌前病變的防治關鍵在於「早期發現、及早介入」，中醫通過以下方法有效干預：
1. 辨證論治：依據個人體質與症候，量身訂做中藥、針灸、食療方案，幫助改善病理狀態。
2. 內外調養：
o 內調：使用中藥調理內臟功能，平衡氣血陰陽，如健脾補氣、化痰散結、活血祛瘀。
o 外治：針灸、拔罐、艾灸等方式促進氣血流通，減少病理堆積。
3. 防止慢性炎症持續：
o 中醫認為慢性炎症是癌變的重要原因，透過清熱解毒、活血化瘀等方法降低炎症指數，減少腫瘤生長風險。
o 例如：針對腸道炎症（與大腸癌前病變相關），可使用黃芩、白芍、地黃等藥物清熱養陰，減少結腸腺瘤的發生。
4. 調養飲食：
o 多吃抗氧化食物（綠色蔬菜、深色水果）。
o 避免高脂肪、高糖、高溫油炸的飲食，這些會促進癌前病變惡化。
5. 提升免疫力：
o 中醫強調「正氣存內，邪不可干」，保持良好的免疫力可以降低癌變風險。
o 例如：氣虛者可用黃耆、人參補氣；脾虛者可用四君子湯改善消化功能。

📌 體質調養重點 - 癌前病變的預防之道
🔹 氣虛型 → 補氣健脾
✅ 飲食：糙米、山藥、紅棗、黃豆、南瓜、枸杞、蓮子
✅ 作息：早睡早起，午休 20-30 分鐘，避免過度勞累
✅ 運動：適量運動，如 太極拳、八段錦、慢跑，避免過度耗氣
🔹 血瘀型 → 活血化瘀
✅ 飲食：黑木耳、紅葡萄、薑黃、蔥蒜、洋蔥、洛神花茶
✅ 作息：避免久坐、長期不動，促進血液循環
✅ 運動：快走、游泳、瑜伽、拉筋伸展，適合活絡氣血
🔹 痰濕型 → 化痰祛濕
✅ 飲食：冬瓜、薏仁、紅豆、綠豆、紫蘇葉、白蘿蔔、苦瓜
✅ 作息：避免熬夜，少吃甜食、油膩食物，減少黏膩痰濕生成
✅ 運動：流汗運動（快走、登山、騎腳踏車），促進新陳代謝
🔹 陰虛型 → 滋陰清熱
✅ 飲食：銀耳、黑芝麻、百合、枸杞、桑椹、豆漿、綠葉蔬菜
✅ 作息：避免過度熬夜、情緒急躁，保持心境平和
✅ 運動：緩和運動（瑜伽、冥想、太極），避免高強度運動導致過度消耗
📌 關鍵提醒：
🔸 調整體質 = 飲食 + 作息 + 運動 三管齊下
🔸 不盲目進補，依體質調整適合的養生方法
🔸 日常小習慣 = 預防大改變！
🌿 從現在開始，照顧好你的體質，遠離癌前病變！💪


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三、個別癌前病變的中醫養生預防
1. 胃癌癌前病變
• 中醫辨證分型
o 脾胃虛弱型：食欲不振、腹脹、四肢乏力 → 健脾和胃（四君子湯、香砂六君子湯）
o 肝氣犯胃型：胃痛、情緒壓力大 → 疏肝理氣（柴胡疏肝散）
o 氣滯痰阻型：胃脹、噯氣 → 化痰理氣（半夏厚樸湯）
• 飲食建議：
o 多吃健脾食物：小米、山藥、蓮子。
o 避免刺激性食物：酒精、辛辣食物。
2. 口腔癌癌前病變
• 中醫辨證分型
o 陰虛火旺型：口乾、舌紅無苔 → 養陰清熱（知柏地黃丸）
o 濕熱內蘊型：口腔潰瘍反覆發作 → 清熱化濕（黃連解毒湯）
• 預防建議：
o 口腔衛生：避免菸酒，定期檢查。
o 飲食護理：少吃燥熱食物（烤炸類）。
3. 大腸癌癌前病變
• 中醫辨證分型
o 脾虛濕熱型：腹瀉、大便黏膩 → 健脾清熱（參苓白朮散 + 黃連解毒湯）
o 氣滯血瘀型：大便不暢、腹部脹痛 → 活血行氣（桃紅四物湯）
• 生活調攝：
o 飲食：多吃膳食纖維（燕麥、紅薯）。
o 運動：促進腸胃蠕動，如太極拳。
4. 乳癌癌前病變
• 中醫辨證分型
o 氣滯血瘀型：乳房脹痛、月經不調 → 活血化瘀（逍遙散）
o 痰濕凝滯型：乳房結塊、體形肥胖 → 化痰散結（二陳湯）
• 生活保健：
o 情緒調適：避免過度壓力（瑜伽、冥想）。
o 飲食：多吃清淡食物（豆漿、綠葉蔬菜）。
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四、癌前病變的中醫預防策略
o 調整體質，防微杜漸
o 飲食與生活習慣的調養
o 定期健康檢查，早期介入
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📌 癌前病變與中醫養生預防 - Take Home Message
🔎 什麼是癌前病變？
✅ 癌前病變 = 癌症的「前哨站」，指具有癌變風險但尚未成為惡性腫瘤的組織變化（如萎縮性胃炎、口腔白斑、大腸腺瘤、乳腺增生）。
✅ 不是所有癌前病變都會變成癌症，但 慢性炎症、免疫力低下、氣血失衡 可能促進惡化。
💡 中醫如何預防癌變？
📌 「治未病」理念：預防疾病發生，延緩病情進展
📌 調整體質，改善內環境，降低癌變風險

🥗 日常飲食與生活習慣建議
✅ 飲食：多 高纖維、抗氧化（綠色蔬菜、深色水果），少 高脂肪、高糖、油炸。
✅ 運動：適量運動（太極、八段錦、瑜伽）促進氣血流通。
✅ 情緒管理：保持心情愉悅，避免 壓力過大，減少肝氣鬱結。
✅ 定期健康檢查：早發現早干預，降低癌變風險。
🎯 針對特定癌前病變的中醫預防
🔸 胃癌：健脾和胃，疏肝理氣（四君子湯、柴胡疏肝散）
🔸 口腔癌：養陰清熱，清熱解毒（知柏地黃丸、黃連解毒湯）
🔸 大腸癌：健脾化濕，清熱利腸（參苓白朮散、黃連解毒湯）
🔸 乳癌：活血化瘀，化痰散結（逍遙散、二陳湯）
⚖️ 中西醫合療如何幫助預防癌變？
🩺 西醫監測（影像、病理檢查）+ 🌿 中醫調理（改善體質）= 降低癌變風險，維持健康！
🔹 早期發現，早期干預！
🔹 中醫調養，逆轉癌前病變！
🔹 預防勝於治療，從生活做起！
📌 健康不是偶然，而是選擇！現在開始，守護你的身體！💪

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Q&A