Что принимать при хроническом панкреатите? Обзор препаратов от гастроэнтеролога. ВсеОПечени.Ру

00:06 Пациентам с хроническим панкреатитом показано медикаментозное лечение. Однако это не значит, что задача препаратов — «вылечить панкреатит» или «восстановить поджелудочную железу»…
Полный текст статьи на сайте https://vsepecheni.ru/ по этой ссылке: https://vseopecheni.ru/blog/chto-prin...
00:49 Какие препараты лучше всего помогают при обострении панкреатита?
Для облегчения состояния пациентов и «разгрузки» поджелудочной в периоды обострений обычно используют:
• анальгетики…
• антисекреторные средства…
• препараты из группы УДХК…
• часто применяют спазмолитики…
• при тяжелых обострениях могут потребоваться антибиотики, инфузионная терапия, «нулевая диета»…
01:48 Самостоятельно лечиться при обострении не следует. Рецидивы панкреатита бывают настолько тяжелыми, что пациенту может потребоваться хирургическая операция…
02:02 Даже при благоприятном исходе тяжелого обострения разрушается часть поджелудочной железы, что приближает момент возникновения недостаточности функции этого органа. Поэтому если вы почувствовали, что панкреатит обострился, сразу обратитесь к врачу, чтобы получить лечение…
02:19 Нужно ли принимать ферменты постоянно при хроническом панкреатите?
03:30 Ошибочные цели применения ферментов
03:50 Ферменты назначают только в том случае, если на фоне панкреатита развилась экскреторная (экзокринная, внешнесекреторная) недостаточность поджелудочной железы. То есть если поджелудочная разрушена настолько, что уже не может вырабатывать то количество ферментов, которое необходимо для переваривания еды…
04:30 Очевидными признаками разрушения поджелудочной железы становятся увеличение объема кала и появление в нём жира. Менее очевидные признаки: метеоризм, флатуленция (отхождение газов) с неприятным запахом, бурление в животе, диарея, потеря веса…
04:58 Определить степень экзокринной недостаточности помогает анализ кала на эластазу-1. Почему именно этот фермент? Потому что только он может пройти через весь кишечник и, не разрушившись, проникнуть в кал…
05:28 Особенности приема препаратов панкреатина
06:16 Какие ферменты наиболее эффективны при хроническом панкреатите?
07:04 Существует две основные формы препаратов панкреатина
07:14 Микрочастицы стоят дороже, но они более эффективны, поэтому именно этой лекарственной форме стоит отдать предпочтение…
07:39 Можно ли принимать обезболивающие при панкреатите и какие?
08:06 Обезболивание — одна из основных целей лечения панкреатита. При этой патологии боль в животе бывает довольно интенсивная, особенно в периоды обострения. Снять её или хотя бы уменьшить бывает непросто, поэтому врачи используют высокие дозы обезболивающих лекарств…
08:21 Принимая таблетки, не стоит забывать и о немедикаментозных методах борьбы с болью
08:36 Медикаментозное лечение, согласно актуальным клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации, проводится следующим образом
09:27 У некоторых пациентов боли постпрандиальные. Это значит, что живот болит только после еды. В таких ситуациях анальгетики рекомендованы за 30 минут до очередного приёма пищи. Однако если боль не зависит от еды, анальгетики (особенно классические НПВС) лучше принимать после еды, чтобы снизить риск повреждения слизистой желудка…
09:48 Другие препараты, которые вводят в схему при недостаточной эффективности анальгетиков
10:22 Антидепрессанты могут использовать в дополнение к анальгетикам, а не вместо них…
10:27 Какие ещё могут потребоваться препараты при панкреатите
10:46 Пациенты с панкреатитом плохо усваивают пищу и теряют вес. Это становится причиной не только похудения, но и дефицита отдельных нутриентов, а также остеопороза (хрупкости костей). Поэтому пациентам с панкреатитом с очевидными признаками трофологической недостаточности обычно назначают
11:15 У некоторых пациентов в период обострения развиваются инфекционные осложнения, а также синдром избыточного бактериального роста. Эти ситуации требуют ограниченного курса антибиотикотерапии…
11:26 Важным компонентом лечения панкреатита являются препараты из группы УДХК, которые предотвращают воспаление поджелудочной. Часто панкреатит развивается из-за плохого состава желчи, наличия сгустков или камней в желчном пузыре. Такой панкреатит называется билиарным…
11:56 Какие лекарства нельзя принимать при панкреатите?
12:27 Следующие препараты могут стать источником проблем
12:55 При самолечении безрецептурными препаратами всегда читайте инструкцию. Обращайте внимание на три раздела:
Но лучше всего приём любых лекарств согласовывать со своим лечащим врачом…
13:23 Следующие комбинации препаратов запрещены или бессмысленны
14:22 Большинство пациентов с панкреатитом принимает несколько препаратов, и это нормально. Самые частые комбинации — анальгетики плюс ферменты. К ним могут быть добавлены антидепрессанты, ИПП, витамины. Но важно помнить, что самолечению в случае воспаления поджелудочной железы места нет…