Миома матки. часть 2. Диагностика и лечение миомы матки. Виды миом и классификация

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК - официальный сайт: https://www.onclinic.ru/

Гинекология : https://www.onclinic.ru/ginekologiya_...
Лечение миомы матки: https://www.onclinic.ru/ginekologiya_...

Миома матки. Лечение миомы матки. Классификация. Методы диагностики миомы матки.

Датиева Яна Валерьевна - врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением гинекологии, член РАЭГ (российская ассоциация гинекологов-эндоскопистов), член ОРМХ (общество репродуктивной медицины и хирургии)

Специализация:
• хирургическое лечение лапароскопическим,
открытым доступом
• вагинальные операции в полном объеме
• гистероскопия, гистерорезектоскопия
• малые операции
• эстетическая урогинекология,
• недержание мочи
• лечение ВЗОМТ, миомы т.м , аденомиоза
• невынашивание беременности, бесплодие

Содержание (нажмите на цифры для навигации по времени ролика):

0:16 - два основных метода диагностики миомы
0:21 - ультразвуковая диагностика (УЗИ) миомы
1:04 - эхогистерография
1:25 - лучевые методы диагностики миомы матки
2:03 - три основных метода лечения миомы
2:52 - медикаментозный метод лечения миомы (фармакологический метод)
3:01 - три действия медикаментозного метода лечения миомы
3:24 - хирургический метод лечения миомы матки
3:52 - лучевой метод лечения миомы
5:02 - какие последствия могут быть, если не лечить миому
6:03 - статистика перерастания миомы в саркому


Диагностика миомы:

1 Основным способом диагностики миомы является ультразвуковое обследование . Наиболее информативным считается 3Д - 4 Д технологии , которые позволяют получить более достоверную информацию о расположении и размерах узлов.
2 Так же при УЗИ обследовании может выполняться эхогистерография , которая позволяет в некоторых случаях отдифференцировать субмукозный узел от полипа эндометрия.

3 другими методами диагностики являются выполнение КТ, МСКТ , МРТ. Так как эти методы обладают большой лучевой нагрузкой , их используют в ограниченных случаях - при очень больших размерах узлов , при сложных локализациях, когда нужно четко видеть границы узла и его взаимодействие с окружающими тканями.

Методы и принципы лечения:
Основными вариантами лечения являются : фармакологические ,хирургические методы и рентгенологические вмешательства.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов с целью снижения клинических проявлений и уменьшения объема кровопотери , а так же различные варианты гормонотерапии , направленные как на подготовку к оперативному лечению , так и на уменьшение размеров миомы . В лечении могут использоваться препараты растительного происхождения и витамин Д.

Показанием для хирургического лечения являются:
обильные менструации, приводящие к возникновению анемии
хроническая тазовая боль , значительно снижающая качество жизни
нарушение функции соседних огранов
большой размер опухоли ( более 12 недель беременности )
быстрый рост опухоли ( увеличение больше чем на 4 недели беременности за 1 год )
рост миомы в постменопаузе
подслизистое расположение узла миомы , независимо от размеров
межсвязочное и низкое расположение узлов миомы
нарушение репродуктивной функции
бесплодие при отсутствие других причин .

К хирургическим методам лечения относятся: радикальные методы – удаление матки влагалищным путем, лапароскопически, открытым доступом.
Консервативная миомэктомия, которая может выполняться лапароскопическим и лапаротомическим доступом, а так же вагинально
Гистерорезектоскопия , позволяющая удалять узлы подслизистой локализации .
Эмболизация маточных артерий, которая представляет собой введение в сосуды , питающие миому эмболов , которые закупоривают сосуды и нарушают поступление крови к миоматозному узлу , такими образом вызывая его уменьшение и некроз,
Магнитно-резонансная фуз абляция – метод воздействия на миому сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности , приводящий к повышению температуры и коагуляционному некрозу опухоли.

Реабилитация после операции может составлять от 1,5 мес до 6 мес если женщина планирует беременность . Беременность возможна не ранее чем через 6- 12 месяцев после хирургического лечения и зависит от состояния послеоперационного рубца.
Особенно большое значение выработке правильной тактики ведения нужно следовать женщинам, планирующим беременность или имеющим проблемы с вынашиванием и бесплодие , а так же женщинам , стоящим на пороге менопаузы , так как в этом случае очень часто миома сочетается с другими дисгормональными заболеваниями и это может повышать онконастороженность . должны настораживать быстрорастущие миомы тела матки больших размеров, так ка существует риск озлокачествления и формирования лейомиосаркомы . По статистике саркома формиуется в 0,1 -0,3 % случаев.

Записаться на прием можно по тел.: 8 (495) 241-69-20

#миома
#миома_матки