Трансплантация кала (фекальной микробиоты) в Германии. Главврач клиники гастроэнтерологии в Берлине.

Интервью с проф., д.м.н. фон Вайцекером - главным врачом клиники внутренней медицины и гастроэнтерологии в Берлине:

"Микробиота - это очень важная тема для здоровья человека.

Если бы мы расправили стенки кишечника человека, он бы покрыл огромную площадь размером с теннисный корт. От 300 до 500 квадратных метров. За счёт кишечных ворсинок всасывающая поверхность тонкой кишки увеличивается в 8–10 раз.

В кишечнике находится большое количество бактерий. Долгое время в медицине считалось, что от этих бактерий нет пользы, что они лишь загрязняют кишечник. Но потом выяснилось, что бактерии для нас важны.

Бактерий в нас в 10 раз больше, чем соматических клеток, то есть клеток нашего организма.

Бактерии в кишечнике можно рассматривать как отдельный орган, который играет огромную роль. Есть бактерии, которые приносят нам пользу, но есть и те, которые могут нанести вред. Например, они играют роль при лишнем весе, при раковых заболеваниях, при воспалительных заболеваниях кишечника и даже при нарушениях сердечно-сосудистой системы. На эти темы есть большое количество исследований.

Трансплантация фекальной микробиоты помогает восстановить баланс кишечной микрофлоры. Но на данный момент имеется только одно признанное медициной показание к трансплантации стула. Это бактерии Клостридиум диффициле.

Клинические исследования показывают, что при инфицировании этими бактериями трансплантация стула может быть очень эффективной. Приведу пример. Допустим, пациент проходит лечение антибиотиками, в результате исчезают практически все бактерии в его кишечнике и остается только бактерия Клостридиум диффициле, которая устойчива к большинству антибиотиков. Эта бактерия размножается и приводит к тяжелому кишечному заболеванию. В таком случае пересадка фекальной микробиоты может быть очень эффективной.

Многие пациенты хотят провести трансплантацию стула при других нарушениях здоровья: при лишнем весе, при проблемах с суставами и так далее. Но пока что мы не можем рекомендовать эту процедуру в таких случаях. Для этого ещё недостаточно подтвержденных медицинских данных.

Так что в Германии трансплантация фекальной микробиоты рекомендована и допущена только при инфицировании бактерией Клостридиум диффициле.

Это очень интересная тема, но научные специалисты должны еще понять, как с помощью кишечных бактерий можно вылечить другие заболевания. Проблема в том, что уже сейчас некоторые фирмы во всём мире предлагают несерьезные, не подтвержденные наукой методы лечения кишечными бактериями. Пациенты начинают принимать какие-то бактериальные культуры, отдают свой кал на исследования… Но при этом нет достоверных научных данных, на которые они могли бы опереться.

К сожалению, спекуляции на эту тему приводят к тому, что иногда к нам приезжают пациенты, которые хотят с помощью трансплантации кала вылечить больное сердце или что-то ещё. Мы стараемся донести до пациентов, что это несерьёзно. Тем более, что пересадка фекальной микробиоты может иметь побочные действия, так что к этой процедуре нужен грамотный осторожный подход.

Надеюсь, что в будущем мы сможем лечить большее количество заболеваний с помощью кишечных бактерий".