📌PATOLOGIA NEOPLASIAS - RESIDÊNCIA MÉDICA🚀
Автор: Unilink Educacional
Загружено: 2025-05-08
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Você está se preparando para as provas de residência e quer garantir sua vaga com segurança? Neste vídeo, resolvemos questões desafiadoras da USP 2024 (R1 Cirurgia) e outras instituições, como o ABC 2021, para você aprender de forma estratégica e aumentar suas chances de aprovação!
📌 Por que assistir a esta aula?
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💡 Destaques do Vídeo:
Caso clínico de adenocarcinoma gástrico (TNM/AJCC): entenda a classificação e o raciocínio por trás da resposta correta.
Metástase hepática de câncer colorretal: saiba quando indicar cirurgia ou quimioterapia.
BRCA1 e conduta preventiva: domine as diretrizes para pacientes de alto risco.
🎯 Para quem é este conteúdo?
Estudantes de Medicina que querem chegar na frente nos processos seletivos.
Profissionais revisando conceitos para provas de título ou atualização.
Quem busca não só acertar, mas entender o "porquê" de cada decisão clínica.
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USP 2024 - R1 Cirurgia
05 Mulher de 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica, queixa-se de epigastralgia há 8
meses e emagrecimento 6 kg nos últimos 6 meses. Realizou endoscopia digestiva alta, que
mostrou lesão ulcerada de 5 cm em pequena curvatura de antro gástrico. Biópsia da lesão
demonstrou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Na tomografia de estadiamento
foram evidenciados linfonodos suspeitos de acometimento neoplásico. Foi submetida à
gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2. O exame anatomopatológico mostrou tumor
invadindo até a subserosa e dos 35 linfonodos ressecados, 8 estavam acometidos pela
neoplasia. De acordo com a AJCC (8ª edição), o adenocarcinoma gástrico deste paciente é
considerado:
(A) T3N2.
(B) T3N3a.
(C) T4N2.
(D) T4N3a.
Questão 09
Homem de 60 anos, hipertenso controlado, com diagnóstico de neoplasia de sigmoide
há 2 anos, não apresenta sinais de doença metastática, antígeno carcinoembrionário (CEA)
= 10 ng/mL. Foi submetido na ocasião à retossigmoidectomia laparoscópica
(anatomopatológico: pT3pN1a [1/27 linfonodos]). Recebeu quimioterapia adjuvante (5-FU,
leucovorin e oxaliplatina) por 6 meses (CEA = 2,4 ng/mL). Exame de controle atual
evidenciou a presença de nódulos hepáticos. Ao exame físico encontra-se em bom estado
geral, eutrófico e sem alterações à palpação abdominal. Traz ressonância magnética com
três nódulos periféricos hipovasculares, com restrição à difusão, dois no setor lateral
esquerdo (medindo 2,2 cm e 2,4 cm), e um no segmento 6 medindo 3,7 cm, CEA = 94
ng/mL. Qual a conduta recomendada para esse caso?
(A) Trata-se de paciente com doença avançada e sem possibilidade de cura. Deve ser
encaminhado para quimioterapia paliativa.
(B) A biópsia de uma das lesões hepáticas é essencial para a confirmação diagnóstica e
definição da conduta.
(C) A ressecção das lesões hepáticas deve ser programada com urgência tendo em vista o
risco de progressão e perda da ressecabilidade.
(D) O paciente deve ser encaminhado à quimioterapia e caso haja resposta favorável da
doença, as lesões devem ser ressecadas.
ABC 2021
Questão 43
Paciente, 45 anos, G3P3, realizou pesquisa de mutação gênica devido a histórico familiar (mãe
e irmã com câncer de mama), com pesquisa positiva para o gene BRCA1 positivo. Qual é a
conduta adequada?
A ) Mamografia semestral, bilateral.
B ) Mastectomia bilateral e ooforectomia bilateral.
C ) Ressonância magnética anual das mamas.
D ) Mamografia e ultrassonografia de mamas a cada 6 meses.
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