USMLE Biostats 2: Типы исследований (случай-контроль, когортные, РКИ и другие!)

Хотите поддержать канал? Станьте спонсором:
  / lymed   Добро пожаловать на LY Med! Здесь я рассказываю всё, что нужно знать для подготовки к USMLE STEP 1. Новые видео появляются каждый день.

Следите за разделом «Первая помощь» или моими заметками, которые можно найти здесь:
https://www.dropbox.com/sh/an1j9swvjx...

В этом видео мы поговорим о различных типах исследований. Существуют две основные категории: экспериментальные (интервенционные) и наблюдательные. Существует три типа наблюдательных исследований: случай-контроль, когортные и поперечные.
Когортные исследования: это проспективное исследование, в котором берётся группа людей (когорта), не страдающих заболеванием, но имеющих факторы риска. Затем за ними проспективно наблюдают и выясняют, разовьётся ли у них заболевание. Затем вы сравниваете это с показателями тех, у кого нет фактора риска: относительный риск.
Случай-контроль: это противоположность. Это ретроспективное исследование заболевания, когда вы берёте группу людей с заболеванием и ретроспективно оцениваете факторы риска. Это исследование помогает измерить отношение шансов.
Поперечные исследования: они изучают распространённость заболевания в настоящее время. Группа формируется независимо от воздействия или наличия заболевания.
Некоторые другие типы исследований включают близнецовые конкордантные исследования, которые изучают генетическую связь между заболеваниями у близнецов. Другой тип исследований — исследование усыновления, которое изучает природные и генетические особенности у детей, усыновлённых другими семьями.

Наша следующая большая категория исследований — экспериментальные исследования. Лучший способ проведения экспериментального исследования — рандомизировать группы, создав контрольную группу. Золотым стандартом экспериментальных исследований по этой причине является рандомизированное контролируемое исследование. Существует несколько подтипов РКИ, включая перекрестное исследование, в котором участники из одной группы переходят в другую. Другой тип — метаанализ, объединяющий общие РКИ, что увеличивает размер выборки и её мощность.

Последняя тема — этапы рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Первая фаза посвящена изучению безопасности, фармакокинетики и фармакодинамики, а также побочных эффектов. Вторая фаза — эффективности. Именно здесь большинство препаратов терпят неудачу. Третья фаза — определение эффективности препарата. Четвёртая фаза посвящена оценке длительности действия препарата и мониторингу его долгосрочных побочных эффектов.