HIPERKALEMIA

La hiperkalemia es un trastorno electrolítico común con riesgos significativos para la salud, especialmente en poblaciones con enfermedades crónicas como la diabetes, la enfermedad renal crónica y las enfermedades cardiovasculares. A medida que la población envejece y el uso de ciertos medicamentos aumenta, la prevalencia de la hiperkalemia en la práctica clínica se incrementa.

Causas de la Hiperkalemia
Exceso de Ingesta de Potasio: Común en pacientes con función renal reducida.
Redistribución Celular: Puede ser desencadenada por acidosis metabólica, trauma o ejercicio intenso.
Deficiencia de Insulina y Catecolaminas: Afectan la distribución interna de potasio.
Alteración en la Excreción Renal: Disminución de la excreción de potasio, a menudo debido a disfunción renal o medicamentos.

Manifestaciones Clínicas
La hiperkalemia puede ser asintomática o causar debilidad muscular y arritmias cardíacas, que pueden ser fatales. Los cambios en el electrocardiograma son indicadores clave pero no siempre correlacionan con la gravedad.

Tratamiento
Agudo:
Calcio Intravenoso: Estabiliza la membrana celular cardíaca.
Insulina y Glucosa: Facilitan la entrada de potasio en las células.
Agonistas Beta-2: Ayudan a reducir los niveles de potasio sérico.
Diuréticos de Asa: Útiles en pacientes con sobrecarga de volumen.
Crónico:
Revisión de Medicación: Identificar y suspender fármacos que alteren la excreción de potasio.
Dieta Baja en Potasio: Evitar alimentos y sustitutos de sal ricos en potasio.
Patiromer y Ciclosilicato de Sodio y Circonio: Agentes que ayudan a reducir los niveles de potasio mediante intercambio iónico en el tracto gastrointestinal.

La comprensión de las causas y el tratamiento adecuado de la hiperkalemia es crucial para prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida de los pacientes.