COME SI COMPILA UNA CARTELLA CLINICA? Seconda parte

Ciao a tutti! In questo e nel prossimo video impareremo come compilare correttamente una cartella clinica ospedaliera insieme alla dott.ssa Rossella Melcarne e al dott. Federico Frusone.

In questa seconda parte andremo a terminare la cartella che abbiamo iniziato nel video precedente, andando a compilare tutta la parte relativa all'esame obiettivo generale e specifico (in questo esempio l'esame obiettivo senologico). Alterneremo una guida su come compilare i vari settori con una cartella clinica di esempio (fittizia) compilata dalla dott.ssa Melcarne.

Abbiamo cercato di coprire tutti i campi della medicina e di essere molto specifici, anche se nella pratica clinica l'esame obiettivo andrà orientato verso un settore particolare: ad esempio in un reparto di chirurgia generale sarà più importante la parte relativa all'addome, mentre in un reparto di cardiologia si farà più attenzione all'esame obiettivo cardiologico.
Comunque pensiamo che al di la di quale reparto sceglierete, in questo video troverete un'infarinatura generale che potrà esservi d'aiuto nel compilare le vostre prime cartelle.
Non abbiamo inserito volutamente l'esame obiettivo ginecologico e l'esplorazione rettale, essendo due esami che vengono effettuati solo in reparti specializzati e solo in presenza di un sospetto clinico.

Troverete le slide di questo minicorso sulla cartella clinica nella nostra pagina facebook cliccando quì:   / h3surgicalteam  
Potranno esservi utili da utilizzare come modello quando dovrete compilare le vostre prime cartelle!

Cosa ne pensate di questo modello di cartella? Come vi hanno insegnato a compilare la cartella? Com'è fatta la cartella clinica del vostro reparto? Avreste qualcosa da aggiungere?
Fatecelo sapere nei commenti!

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0:00 Introduzione
0:34 Esame obiettivo
4:03 CAPO
4:25 OCCHI
5:01 OLFATTO E UDITO
5:27 BOCCA E FONAZIONE
6:37 COLLO
7:06 TIROIDE
7:23 TORACE
9:36 MAMMELLE
12:22 ADDOME
14:20 RENI E VIE URINARIE
14:53 COLONNA VERTEBRALE
15:24 SISTEMA NERVOSO