T22P01: Introducción a la esquizofrenia

Historia de la psicopatología para clínicos
Tema 22: La esquizofrenia
Parte 1: Introducción a la esquizofrenia a partir de la alucinación verbal
Por el Dr. José María Álvarez
Fecha: 15 de septiembre de 2021

Hablamos de continuo de la esquizofrenia, aunque no sabemos muy bien qué es. El término fue inventado hace poco más de un siglo por el psiquiatra suizo Eugen Bleuler. Desde que se dio a conocer, la esquizofrenia se ha caracterizado, según el punto de vista psicopatológico, por su heterogeneidad. De hecho, Bleuler hablaba del «grupo de las esquizofrenias», insinuando con ello las dificultades nosológicas de crear una enfermedad unitaria y sólidamente fundamentada. Si se compara con la melancolía o la paranoia, la esquizofrenia muestra una hechura más quebradiza y está más deshilachada. No sabemos cuánto tiempo más seguiremos usando ese término para referir una categoría nosológica que reúne sujetos tan distintos. De ahí que la esquizofrenia, por lo que parece, tiene los días contados.

Con vistas a estudiarla con cierto detalle, esta primera clase tratará sobre las «voces», de las que Bleuler, en su monografía de 1911, escribió: «Casi todos los esquizofrénicos hospitalizados escuchan “voces”, ocasional o continuamente». A partir del estudio de las «voces» se intentarán situar las experiencias subjetivas que dieron pie a la descripción de la esquizofrenia, la psicosis alucinatoria crónica, el automatismo mental y las locuras discordante, tipos clínicos que guardan importantes relaciones entre ellos. También a partir de las «voces» surge una hipótesis muy sugerente: ¿lo que llamamos esquizofrenia es una enfermedad sobrevenida en la Modernidad? De todo esto tratarán las clases siguientes.


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