Фиксированное ВЫКЛ.

На конференции ResusX 2025 я встретился с Анандом Сваминатаном, чтобы обсудить лечение фибрилляции предсердий. Вот краткое изложение:

Лечение фибрилляции предсердий (ФП) с быстрым желудочковым ответом (БЖР) требует грамотного подхода. Не сосредотачивайтесь только на учащенном сердцебиении — всегда сначала ищите основную причину (например, сепсис или тромбоэмболию легочной артерии). Пациентам с хронической ФП и гипотензией не стоит применять электрошок — он не поможет. Вместо этого восполняйте объём или вводите вазопрессор, прежде чем осторожно пытаться контролировать ЧСС низкой дозой дилтиазема или магния.

Пациентам с недавно начавшейся ФП следует активно восстанавливать ритм! Если риск низкий и с момента начала заболевания прошло не более 48 часов, лучше всего подойдет электрическая кардиоверсия. Для быстрой и безопасной седации рассмотрите этомидат. Если вы выбираете химическую кардиоверсию, прокаинамид предпочтительнее амиодарона, поскольку действует быстро. Узнайте, как безопасно и эффективно лечить мерцательную аритмию в острых случаях, чтобы избежать ненужных госпитализаций!