心跳太慢？！ 「適」揀心臟起搏器︳香港港安醫院-司徒拔道駐院心臟科顧問盧家業醫生

立即去片，聽下盧家業醫生講解！
【心跳太慢隨時死人？！ 「適」揀心臟起搏器重拾生活】
一般人的靜止心跳大約維持在每分鐘60-100下之間，很多人也知道心跳太快是心血管疾病的徵兆，卻忽略了心跳過慢亦需要治療，否則可能會致死。香港港安醫院-司徒拔道駐院心臟科顧問盧家業醫生指出，因心臟組織老化而引起的心跳過慢無法透過藥物治療，必須植入心臟起搏器以維持心跳。心臟起搏器可分為有導線及無導線兩種，以往的無導線起搏器只能做到單腔起搏，但現時的新款起搏器能感應心房血液流動進行起搏，實現房室傳導，適用於更多病人。

心跳太慢隨時致命？
盧家業醫生指出，當靜止心跳每分鐘少於50下便是心跳過慢，是心律不正的一種，若患者出現不適便需要治療。老年人出現心跳過慢的比例較高，因他們的心臟組織老化受損，或傳導系統出現問題令心臟無法正常跳動；其他導致心跳過慢的因素包括：藥物副作用、 內分泌問題如甲狀腺毛病等。
心跳過慢會令身體無法得到足夠的帶氧血液，因而導致頭暈、乏力、氣喘，昏迷、心臟衰竭；部分患者更會因為突然的暈眩引致跌傷，甚至猝死。

如何安裝心臟起搏器？
由於現時未有口服藥物能夠治療因心臟肌肉退化而引致的心跳過慢，因此只有安裝心臟起搏器可以幫助心跳回復正常。
大部份心跳過慢的患者都適合安裝傳統起搏器，醫生會在左肩膀對下的皮下脂肪放入起搏器，起搏器連接兩條電線分別放入右心房和右心室。傳統起搏器的大小、厚度跟智能手錶錶面相約，安裝後只會在皮膚下微微凸起。
如患者選擇安裝微型無導線起搏器，醫生會以微創手術，把無導線起搏器直接植入右心室。無導線起搏器比傳統起搏器體積小90%，大約是一粒藥丸膠囊的大小，所以表面不會有安裝痕跡，令患者日常生活更方便自如。

最新無導線起搏器實現「房室傳導」
患者若需要兩條電線的起搏器便只能考慮傳統起搏器，因第一代的無導線起搏器只能做到單腔起搏。不過，盧家業醫生提到，最新一代的「無導線雙腔(感應)起搏器」雖然外型、大小與上一代無異，但功能上有所提升，加入了傳感器演算法，可以實現房室傳導，更貼近人體心臟自然跳動模式，模擬心臟的生理傳導功能。不過需要留意「無導線雙腔(感應)起搏器」暫時未能做到100%的房室傳導，所以有些病人只適合安裝傳統的起搏器，而有些病人則可以考慮安裝無導線起搏器。

現時的無導線起搏器電池壽命約為10年，會根據患者的使用情況而有所不同。心臟科醫生會因應患者病情建議合適的起搏器，詳情可與主診醫生商量。

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