Гиперчувствительность, обзор 4 типов, анимация.

(Темы USMLE) Основы гиперчувствительности, симптомы, причины, краткое описание механизмов действия 4 типов.

Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com

Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания.

Озвучка: Эшли Флеминг
©Alila Medical Media. Все права защищены.

Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся вашего заболевания.

Гиперчувствительность — это аномальная реакция иммунной системы на определённые антигены. Она включает в себя чрезмерные реакции на безвредные антигены окружающей среды, обычно известные как аллергии; и неадекватные реакции на собственные антигены организма или аутоиммунные заболевания. Реакции могут варьироваться от лёгкой сыпи до повреждения органов и фатального анафилактического шока.

Существует две основные группы факторов, способствующих гиперчувствительности:

— Дисбаланс между эффекторами и регуляторами иммунного ответа: у некоторых людей механизмы, которые обычно сдерживают иммунную систему, нарушены, что приводит к её чрезмерной реакции на безвредные, неинфекционные антигены.
— Аутореактивность иммунных клеток: в процессе своего развития в тимусе и костном мозге Т- и В-клетки обучаются не реагировать на собственные антигены организма; аутореактивные клетки обычно элиминируются, но у некоторых людей некоторые из этих клеток ускользают от воздействия и могут атаковать собственные ткани после активации.

Реакции гиперчувствительности возникают только у пресенсибилизированных людей. Пациенты должны иметь предшествующий контакт с антигеном, не вызывающий симптомов, но во время которого организм начал вырабатывать антитела или активированные иммунные клетки, которые могут вызывать симптомы при последующих контактах с тем же антигеном. Гиперчувствительность подразделяется на 4 типа в зависимости от механизма действия:
При гиперчувствительности I типа предшествующее воздействие антигена приводит к выработке класса антител, называемых IgE. Молекулы IgE связываются со своими рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов. При повторном воздействии того же антигена, а иногда и похожего антигена, антиген связывается с соседними молекулами IgE, объединяя их рецепторы, запуская сигнальный каскад, который вызывает высвобождение гистамина и других воспалительных веществ. Эти вещества вызывают расширение кровеносных сосудов, спазмы гладких мышц и отвечают за такие симптомы, как отёк, сыпь, затрудненное дыхание из-за бронхоспазма, спазмы в животе, рвоту и диарею. Реакции развиваются немедленно, в течение нескольких минут после контакта с антигеном, и могут варьироваться от лёгкой до тяжёлой степени. Тяжелые реакции могут привести к анафилактическому шоку – опасному для жизни состоянию, при котором артериальное давление падает, а дыхательные пути сужаются до опасного уровня. Большинство аллергий являются реакциями гиперчувствительности I типа. При гиперчувствительности II типа ранее сформированные антитела IgG или IgM связываются с антигенами на поверхности определённого типа клеток. Связывание антител помечает клетки для уничтожения либо системой комплемента, либо фагоцитозом. Антитела также могут нарушать нормальное функционирование клеток, не убивая их. Гиперчувствительность II типа лежит в основе многих аутоиммунных заболеваний, при которых организм вырабатывает антитела для уничтожения собственных клеток. Другой пример — гемолитическая болезнь новорожденных, при которой материнские антитела связываются с D-антигеном на поверхности эритроцитов плода и разрушают их.
Реакции гиперчувствительности III типа также опосредуются IgM или IgG, но в этом случае антитела связываются со свободно плавающими антигенами, образуя комплексы антитело-антиген. Система комплемента активируется, и возникает воспаление, вызывающее повреждение поражённой ткани. Типичным примером является сывороточная болезнь, вызванная большим количеством антигенов в крови. Иммунные комплексы откладываются на стенках кровеносных сосудов, вызывая их воспаление, или васкулит. Гиперчувствительность IV типа – это замедленная реакция, опосредованная Т-клетками. Пресенсибилизированные Т-клетки вырабатываются во время предыдущего контакта с антигеном. При повторном воздействии того же антигена Т-хелперы выделяют воспалительные цитокины, а Т-киллеры вызывают цитотоксические реакции. Типичным примером являются аллергические реакции на вещества, непосредственно контактирующие с кожей, известные как контактный дерматит. Гиперчувствительность IV типа также лежит в основе кожной пробы на туберкулез.