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【尿失禁到甚麼情況就該積極治療?】鍾國騰醫師/中山醫院|手術善其事

Автор: 手術善其事

Загружено: 2023-10-18

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尿失禁到甚麼情況就該積極治療?
非手術治療方法有哪些?

【行為治療】
●可適度的限制飲水量,避免過量水分造成膀胱負擔,每小時100-150cc或4小時不超過600cc。
●定期排尿:每2小時上1次廁所,一天8-10次,夜間喝水酌量即可。
●減少攝取咖啡因如咖啡、茶等。

【骨盆底肌肉訓練】
●凱格爾運動:藉由重複提臀縮肛的方式,重建骨盆底肌的強度和控制力,可預防子宮脫垂、尿失禁、陰道鬆弛等問題。方法為平躺在床上,雙腿屈膝,屁股緩慢的往上頂,要注意不是肚子發力,而是臀部發力來收緊骨盆底肌。可用生理回饋儀輔助,在肛門兩側接上電極片,藉由儀器反應判斷用力的部位是否正確,以達有效訓練。
●物理治療:以骨盆底電刺激,增加膀胱出口肌力,以減輕尿失禁問題。一週2-3次療程,進行2-3個月或患者學會主動收縮為止,有健保給付。

【藥物治療】
●抗膽鹼藥物(antimuscarinics):有放鬆膀胱,改善頻尿與急迫性尿失禁的症狀。副作用為口乾、便秘、視力模糊、頭暈及心跳加快,要注意的是有閉鎖型青光眼的患者禁止使用此藥。
●β3-腎上腺接受體促進劑(Beta 3-adrenergic receptor agonists):為新型治療膀胱過動的藥物,不會有傳統抗膽鹼藥物的副作用。
●肉毒桿菌素:注射在膀胱肌肉以達放鬆效果,可有效控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁。

【放置導尿管】
若為滿溢型膀胱的患者,可以由自己或看護以乾淨的方式於固定時間(通常為四小時)的間歇性導尿,可減少尿失禁、尿路感染、尿結石及尿毒的發生。在醫院或安養中心,長期尿失禁或因各種原因須長期臥床者,使用導尿管可以避免尿失禁引起的皮膚病變,但長期使用導尿管會有尿路感染、尿管阻塞、尿結石及尿路廔管。

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【尿失禁到甚麼情況就該積極治療?】鍾國騰醫師/中山醫院|手術善其事

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