Tres parámetros topográficos contraindican las lentes intraoculares multifocales. Bonafonte

El Dr. Sergio Bonafonte explica un tema práctico, importante y fácil de entender. Tres parámetros topográficos desaconsejan la implantación de una LIO multifocal.
1. Cuerdas largas de los ángulos alfa y kappa
2. Valores de Coma elevado
3. Valores de RMS de alto orden elevados
Cuerdas largas. Las cuerdas las proporcionan algunos biómetros (Lenstar de Haag-Streit, IOLMaster (Carl Zeiss Meditec) y los topógrafos tales como el Pentacam en el que basaré mi presentación. Varios autores han demostrado que si las cuerdas μ son mayores de 0.6 mm existe una alta probabilidad de que el paciente presente aberraciones ópticas de alto orden que le impidan una vida normal.
Valores de coma elevados. El coma es una aberración óptica corneal de 3er orden que observamos en los polinomios de Zernike, que se puede considerar una forma de astigmatismo irregular. Aparece en córneas deformadas especialmente en queratoconos. Se ha comprobado que los valores de coma corneal, vertical u horizontal, mayores de 0.32 µm en valor absoluto (positivos mayores de +0.32 µm y negativos menores de -0.32 µm) pueden provocar disfotopsias intolerables en presencia de una lente intraocular multifocal

Valores altos de RMS de aberraciones ópticas de alto orden. RMS (root mean squared) significa raiz cuadrada media. De acuerdo con un importante estudio publicado en 2005, en ojos con pupilas de 6 mm, se puede implantar LIOMF si la RMS AO menor de 0.50 µm. Se puede considerar el implante pero con ligero riesgo de presentar algunas aberraciones ópticas en ojos con RMS AO ≥ 0.50 µm pero menor de 0.75 µm y están desaconsejadas si la RMS AO ≥ 0.75 µm.

Centro de Oftalmología Bonafonte.
Cirugía y enfermedades de los ojos.
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