Orientações Pós Operatórias - O dreno em Cirurgia Plástica

Olá pessoal. Nessa vídeo abordaremos o uso do dreno cirúrgico. Esse é mais um assunto do tema voltado exclusivamente ao pós-operatório.

Utilizamos em medicina diversos tipos de dreno. Na minha rotina damos preferência ao uso dos drenos à vácuo.

Para quê serve? Em medicina o dreno tem como principal função a medida de um certo volume de líquido em uma cavidade. Serve para monitorar anastomoses, infecções, mas em cirurgia plástica, principalmente, para sabermos o volume de sangramento e drenar líquidos residuais da cirurgia. Como exemplo citarei as cirurgias mais utilizadas.

Durante a abdominoplastia quando há o descolamento da pele, da mesma forma durante o Lifting de face bem como na cirurgia da mama, onde criamos o espaço necessário para inclusão das próteses de mama. Quando criamos esse “espaço" aumentamos a chance de acúmulo de secreções e sangramento. O Dreno funciona como um monitor.

Quando não uso dreno de rotina. Na cirurgia dos implantes mamários. Esse é um assunto controverso. Alguns cirurgiões advogam que o uso do dreno e a drenagem do liquido residual pode monitorar complicações curto prazo como hematomas ou de longo prazo, como a contratura capsular. Minha rotina é não utilizar dreno na mama. Acredito que o risco benefício não compensa o uso. O dreno é uma porta de entrada para infecções. E sem dúvida a complicação mais temida na cirurgia dos implantes. Mas não existe certo ou errado.

Utilizo de rotina na cirurgia da abdominoplastia e do Lifting de face. Serve principalmente com monitor de “sangramentos”. A paciente que é submetida a abdominoplastia, em sua receita padrão, recebe um email específico ([email protected]) para envio da drenagem de 24h. Todos os dias, em horários pré-estabelecidos, ela deve enviar para o email da receita a drenagem diária. Como isso consigo monitorar sua evolução até a retirada.

Retiramos o dreno da face do dia seguinte da cirurgia. No abdome aguardamos uma queda gradual da drenagem até um volume inferior a 50-60 ml/24h que geralmente acontece no 4-5 dias de pós-operatório.

COMO MANIPULAR?

1- Fechar a borboleta e abrir o recipiente. O vácuo será desfeito.
2- Desprezar o conteúdo em um recipiente com medida. Num copo por exemplo e com ajuda de uma seringa contabilizar a drenagem.
3- refazer o vácuo e tampar o recipiente.
4- Abrir a borboleta.

Repetir o processo a cada 24h (horário estabelecido durante a alta)
Enviar a drenagem para o email presente na receita ([email protected])
OBS: se ao longo do dia perceber que o vácuo se desfez, repetir o processo sem desprezar o conteúdo para não perdermos o parâmetro da drenagem.

OBS2: cuidado com o dreno. Ele é fixado com pequenos pontinhos na pele. Se inadvertidamente ele for “puxado" pode doer um pouco ou podemos perder o dreno.

Retiramos o dreno geralmente no 4 ou 5 dias de pós-operatório. O processo causa um pequeno desconforto mas é isento de dor. O dois pequenos orifícios “fecham"em mais o menos 3 dias. Utilizamos uma pomada para auxiliar no processo. Um pouco de sangue ou liquido residual ainda pode sair por eles, o que é perfeitamente normal e esperado.

Espero que tenham gostado. Se tiver alguma dúvida por favor deixe nos comentários abaixo. Assim que puder iremos responder. Obrigado pela audiência e não deixe de compartilhar. Obrigado e até o próximo vídeo.