「マイナ保険証」持たない人に「資格確認書」交付、約240億円コスト増!?「健康保険証」廃止へ【Nスタ解説】｜TBS NEWS DIG

来年秋に廃止される予定の健康保険証に代わって発行されるのが「資格確認書」。いったいどんなものなのか、そして「マイナ保険証」のメリットを調べてみました。

■健康保険証とそっくり！？ マイナ保険証の代わりになる「資格確認書」

熊崎風斗キャスター：
2024年秋に健康保険証を廃止し、マイナンバーカードと一本化する流れになりました。現在、病院やクリニックでのマイナ保険証の利用状況はいかがでしょうか。

産婦人科医 宋美玄さん：
専用の機械を導入するための補助金が出ているので、マイナ保険証を扱うクリニックは増えています。しかし、うまく承認されなかったりするなど時間がかかるため、保険証とマイナンバーカードの両方を提出させているクリニックが多いかなとは思います。

熊崎キャスター：
マイナ保険証をまだ持っていない方も多いと思います。2024年の秋以降、マイナ保険証を持っていない人は全員に「資格確認書」が申請不要で送付されます。

「資格確認書」は▼健康保険証と同じ機能 ▼紙・プラスチックのカード型 ▼顔写真は入らない ▼有効期間 最長5年になる予定で、現行の健康保険証を同じだと見られています。そうであれば今のままでよいのではないでしょうか。街の方に聞いてみました。

30代女性「また手間が増えるなって思います」
女子高校生「わざわざ作り直したり登録し直す必要性が感じない。いま保険証持っているんだったら、そのままそれは使って、そこに充てる分のお金って他に使えるかなって思っちゃいますね」
20代女性「無駄な税金つかってほしくないなと思います。わたしたちにメリット何があるのかなって」

■資格確認書に約240億円！？

熊崎キャスター：
この資格確認書にした場合の発行コスト（年間）です。（出典：山井和則事務所作成）
▼被用者保険（公務員・会社員など加入）
　241億5900万円増

日比麻音子キャスター：
マイナンバーカードを急いで作ろうとしている人にとって、この「資格確認書」が出てくると、何だろうという気持ちになってしまうのではないでしょうか。

産婦人科医 宋美玄さん：
実際、病院に失効した保険証を持ってくる方がいます。その場合、医療機関は健康保険組合からお金がもらえない可能性があります。マイナ保険証であればオンラインで資格確認ができるので、これは絶対に取り入れなければならないシステムであると思います。

そして、他の医療機関での処方や検査の内容がわかるので患者さんにとっては検査を重複して受けなくても済みますし、医療機関同士の緊張感にも繋がるので質の向上にもなります。

もちろん切り替えの手間や混乱はなるべく避けないといけません。あまり病院に行かない若い方には現実的ではなく、デメリットが見えてしまいがちですが、この先を考えれば医療DXは必要だとは思います。

日比キャスター：
メリットの部分がしっかり理解されていないところが大きな問題なのかもしれません。

産婦人科医 宋美玄さん：
お給料の中からどのぐらい保険料を納めているのかなど、健康保険制度についての理解が必要だと思います。

■マイナ保険証 「説明足りない」メリットを知りたい

井上貴博キャスター：
デジタル化は進めるべきだと思います。紙の保険証だと“なりすまし”が起きたり、様々なコストが莫大にかかるので、それを効率化するためのデジタル化なんです。そこを説明せずにポイントで釣ったりするので「デジタル化＝悪」になってしまった。政府の説明の仕方が罪深いなと感じてしまいます。

産婦人科医 宋美玄さん：
そうですね。その辺のコミュニケーションが足りないと思います。実際、間違いが起こったりはしていますが、それを踏まえてどのように進めていくか説明が必要だと思います。
また反発で先に進まないと、さらにコストがかかることになりかねません。

熊崎キャスター：
メリットも当然あります。

▼薬など診療情報を共有
　→迅速・正確な医療が提供できる
▼窓口負担
　→原稿の保険証より少ない
▼高額医療費の手続きが不用意

井上キャスター：
全体で見てミスがどれくらいなのか。そういったことも含めて見ていかないと、デジタル化＝悪になってしまいます。今まで救われなかった命が救われる可能性がデジタル化にあると思います。

産婦人科医 宋美玄さん：
10年、20年の未来を考えて議論したいですね。

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