Побочные эффекты антипсихотических препаратов: может ли GLP-1 стать лекарством?

Могут ли ГПП-1 помочь людям с шизофренией справиться с увеличением веса и метаболическим риском, связанным с приёмом лекарств?

Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, предполагает, что ответ может быть положительным.

Антипсихотики второго поколения, такие как Зипрекса, Сероквель и Риспердал, часто являются препаратами первой линии для лечения психоза при шизофрении. Однако они часто сопровождаются серьёзными побочными эффектами, такими как увеличение веса, преддиабет, диабет и повышенный сердечно-сосудистый риск, что делает пациентов уязвимыми к ухудшению здоровья и ранней смертности.

В этом видео доктор Брет Шер рассматривает новое 30-недельное рандомизированное исследование семаглутида (агониста рецепторов ГПП-1) с участием 154 человек с шизофренией, имеющих избыточный вес и признаки преддиабета.

Результаты оказались поразительными:

Уровень HbA1c нормализовался у 81% пациентов, принимавших семаглутид, по сравнению с 19% пациентов, принимавших плацебо.
Средняя потеря веса составила около 9 кг.
Повышение уровня холестерина ЛПВП и снижение уровня триглицеридов.
Улучшение физического качества жизни без ухудшения психиатрических симптомов.

Хотя данное исследование предполагает, что ГПП-1 могут быть перспективными для противодействия метаболическим побочным эффектам антипсихотиков, возникает вопрос: может ли кетогенная терапия обеспечить еще больший эффект?

В исследовании, проведенном во Франции, сообщалось о том, что кетогенная терапия была связана с улучшением метаболических и психических показателей у пациентов с терапевтически резистентной депрессией, биполярным расстройством и шизофренией.
Стэнфордское пилотное исследование пациентов с шизофренией или биполярным расстройством, принимающих психотропные препараты, показало, что четыре месяца кетогенной терапии привели к значительному снижению веса, снижению инсулинорезистентности (HOMA-IR), снижению уровня триглицеридов и уменьшению симптомов шизофрении и биполярного расстройства.

В отличие от лекарств, направленных в первую очередь на снижение веса и уровня сахара в крови, кетогенная терапия также воздействует на метаболизм мозга, первопричину психических заболеваний, что потенциально может напрямую облегчить психиатрические симптомы. Хотя мы продолжаем получать новые знания из текущих исследований, эти результаты стимулируют более широкое обсуждение роли метаболического здоровья при шизофрении и того, почему как кетогенная терапия, так и препараты ГПП-1 могут играть важную роль в лечении.

👉 Хотите узнать о растущем количестве данных в пользу кетогенной терапии шизофрении? Посетите наш ресурсный центр по шизофрении: https://www.metabolicmind.org/resourc...

Представленный эксперт:
Д-р Брет Шер
Медицинский директор Baszucki Group
https://x.com/bschermd

Упомянутые ресурсы:
Лечение семаглутидом пациентов с шизофренией, преддиабетом и ожирением, получающих антипсихотическую терапию
https://jamanetwork.com/journals/jama...

Влияние кетогенной диеты на метаболическое и психическое здоровье при биполярном расстройстве и шизофрении: пилотное исследование
https://doi.org/10.1016/j.psychres.20...

Стэнфордское исследование демонстрирует многообещающие результаты Кето
https://www.metabolicmind.org/trials/...

Подпишитесь на наш канал, чтобы получить больше информации и знаний от Брета Шера, доктора медицины, члена Американской коллегии врачей-специалистов по метаболической психиатрии, включая интервью с ведущими специалистами в области метаболической психиатрии.

Узнайте больше о метаболической психиатрии и найдите полезные ресурсы на сайте https://metabolicmind.org/

О нас:
Metabolic Mind — это некоммерческая инициатива Baszucki Group, которая стремится преобразовать подходы к изучению и лечению психических расстройств, исследуя связь между метаболизмом и здоровьем мозга. Мы используем научные знания метаболической психиатрии и личные истории, чтобы предлагать образовательные услуги, поддержку и надежду людям, борющимся с проблемами психического здоровья, и тем, кто о них заботится.

Наш канал предназначен исключительно для информационных целей. Мы не предоставляем индивидуальные или групповые медицинские консультации и не устанавливаем отношения между врачом и пациентом. Многие из обсуждаемых нами вмешательств могут иметь серьезные или потенциально опасные последствия, если они проводятся без надлежащего наблюдения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем менять образ жизни или прием лекарств.