GLP-1 Sus beneficios sistemicos

En la última década, los agonistas del receptor de GLP-1 han transformado el tratamiento de la diabetes, destacándose no solo por su control del azúcar en sangre, sino también por sus beneficios cardiovasculares, renales y su contribución a la pérdida de peso. Sin embargo, su uso generalizado ha revelado tanto efectos beneficiosos adicionales como riesgos gastrointestinales importantes.

Beneficios Sistémicos
Un estudio a gran escala que incluyó 7.2 millones de años-persona de seguimiento evaluó los impactos de los agonistas de GLP-1 en 175 condiciones de salud. Los hallazgos principales indican una reducción del riesgo en 42 condiciones, incluyendo:
Sistema Nervioso: Menor riesgo de trastornos por uso de sustancias, esquizofrenia, demencia y Alzheimer.
Salud Cardiovascular: Reducción del riesgo de infarto, paro cardiaco e insuficiencia cardiaca.
Salud Renal: Disminución en la incidencia de lesión renal aguda y enfermedad renal crónica.

Desafíos y Riesgos
A pesar de los beneficios, se han reportado riesgos, especialmente gastrointestinales:
Más Comunes: Náuseas, vómitos, dolor abdominal y gastritis.
Menos Frecuentes pero Graves: Pancreatitis aguda y gastroparesia.

Consideraciones Clínicas
El estudio subraya la necesidad de un enfoque equilibrado y personalizado en el uso de GLP-1. Es fundamental considerar la diversidad genética y socioeconómica de los pacientes, ya que estos factores pueden influir en la relación riesgo-beneficio. La estratificación de pacientes basada en el riesgo gastrointestinal y el potencial beneficio multisistémico es clave para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos.
En conclusión, los agonistas de GLP-1 presentan un potencial terapéutico significativo, pero su uso requiere una evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios individuales. Los médicos deben adoptar un enfoque integral que considere no solo la diabetes, sino también otras condiciones de salud del paciente.

1. Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Mapping the effectiveness and risks of GLP-1 receptor agonists. Nat Med. 2025;31(3):951-962.
https://www.nature.com/articles/s4159...