Virüsler (Mikrobiyoloji)

DERS İÇERİKLERİ:
https://drive.google.com/file/d/1jA71...

ALIŞTIRMA TESTİ:
https://drive.google.com/file/d/1TbRk...

VİRAL HEPATİTLER VİDEOSU:
   • Viral Hepatitler  

DİŞİ GENİTAL SİSTEM PATOLOJİSİ
   • Kadın Genital Sistem (Patoloji)  

İNTRAUTERİN ENFEKSİYONLAR (TORCH) NOTU:
https://drive.google.com/file/d/1TjzQ...

HEPATİT-B SEROLOJİSİ (DAHİLİYE NOTU)
👍🏻vücudumuza hepatit-B virüsü girerse (enfeksiyon veya aşı yoluyla) bu virüsün yüzey antijeni HBsAg'ye karşı anti-HBsAg antikoru üretiriz.
👍🏻bu nedenle HBV'ye karşı bağışıklık oluşturan bireylerin kanında HBsAg bulunmaz, anti-HBsAg bulunur
👍🏻fakat bir hasta HBV enfeksiyonuna yakalanıp bağışıklık yanıtı geliştiremezse, yani akut hastalıktan 6 ay sonra bile kanında HBsAg saptanırsa, buna kronik hepatit-B adı verilir
▪︎ hasta yaşı ne kadar düşükse
kronikleşme riski o kadar çoktur
▪︎ akut hastalık ne kadar hafifse
kronikleşme riski o kadar çoktur
👍🏻Peki biz bir hastanın HBV enfeksiyonu geçirip geçirmediğini anlamak için tanıda nelere bakarız?

1️⃣ ilk önce kanda HBV'nin kor antijeni HBcAg'ye karşı anti-HBc gelişmiş mi diye bakarız (çünkü bu antikor sağlıklı kişilerde ve aşı olanlarda negatiftir, sadece ve sadece HBV enfeksiyonu yaşamış kişilerde pozitiftir ve hasta iyileşmiş bile olsa kanda pozitif kalmaya devam eder)
2️⃣ eğer anti-HBc pozitifse, yani hasta hepatit-B virüsü ile karşılaşmışsa; acaba enfeksiyon hala devam mı ediyor yoksa hasta geçmişte hepatit geçirip iyileşmiş mi diye anlamak için kanda HBsAg antijeni ve anti-HBs antikoru bakarız; eğer
▪︎ HBsAg(+) ve anti-HBs(-) ise aktif enfeksiyon
▪︎ HBsAg(-) ve anti-HBs(+) ise geçirilmiş enfeksiyon demektir.
3️⃣ diyelim ki hastanın HBsAg(+)'si pozitif geldi; yani şu anda enfeksiyon geçiriyor: Bu hasta akut hepatit mi yoksa kronik hepatit mi geçiriyor diye anlamak için tekrar anti-HBc antikoruna bakarız ama IgM komponentine bakarız; eğer
▪︎ anti-HBc IgM (+) ise akut
▪︎ anti-HBc IgM (-) ise kronik hepatit B'dir
4️⃣ eğer hasta kronik hepatit geçiriyorsa bu durumda evreleme yaparız, evreleme için de HBeAg antijeni ve anti-HBe antikoru bakarız. Eğer
▪︎ HBeAg (+) ve AST/ALT artmışsa buna HBe pozitif kronik hepatit denir (immun reaktif evre)
▪︎ HBeAg (+) ve AST/ALT normalse buna HBe pozitif kronik enfeksiyon denir (immun toleran dönem, ne biz virüse saldırırız, ne de virüs bize zarar verir)
▪︎ HBeAg (-) ve AST/ALT artmışsa buna HBe negatif kronik hepatit denir
▪︎ HBeAg (-) ve AST/ALT normalse buna HBe negatif kronik enfeksiyon denir (inaktif taşıyıcı, tedaviye gerek yok)
▪︎ tüm bunların sonunda hasta iyileşir de HBsAg negatifleşirse buna HBsAg negatif dönem denir