Visione globale o occlusione sbilanciata: un caso reale
Автор: ortodonzia- torino
Загружено: 2025-05-02
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Cosa succede quando affrontiamo i problemi dentali uno alla volta, senza una visione di insieme?
Succede che, a un certo punto, ci si scontra con un concetto molto scomodo: quello dell’inguaribile.
Si arriva a dire: “non si può fare”... e la soluzione ottimale? Non esiste più.
In questo video ti mostro un caso reale.
Un paziente di 35 anni arriva da me per una prima visita. Porta con sé una radiografia panoramica e una teleradiografia del cranio. Aveva già consultato altri colleghi, ma nessuno lo aveva convinto.
Nemmeno io, alla fine, l’ho curato. Perché anche la mia proposta non lo ha convinto – e onestamente, lo capisco.
Il punto chiave? La mancanza di pianificazione.
Come spesso succede nei casi complessi, si sono sommati diversi errori nel tempo:
-carie non trattate per anni.
-impianti dentali posizionati prima di una valutazione globale dell'occlusione.
-perdita precoce di elementi dentali.
-una struttura scheletrica (terza classe) mai affrontata durante la crescita.
Il risultato? Una situazione difficile da gestire.
L’arcata inferiore presenta due impianti, uno dei quali vicino alla radice di un dente.
L’arcata superiore ha impianti in posizioni asimmetriche e non ideali.
Un incisivo inferiore è stato estratto perché “fuori posto”, ma il problema di fondo era l’occlusione.
Quando la mandibola è più grande del mascellare, si sarebbe potuto intervenire da bambini con un espansore rapido e una maschera di Delaire (eventualmente).
Ma ora? È tardi per una correzione ideale.
Cosa ho proposto al paziente? La verità.
Un trattamento:
-Lungo e complesso.
-Con compromessi estetici e funzionali.
-Non privo di rischi, soprattutto a livello gengivale
Ho fatto una simulazione per mostrargli cosa si potrebbe ottenere dando priorità all’ingranaggio delle arcate e alla correzione del morso aperto.
Per ottenere l’allineamento ideale avrei dovuto limare e modificare i denti, persino trasformare un canino in incisivo.
E il risultato finale, comunque, non sarebbe stato perfetto.
Perché ti mostro questo caso?
Perché dimostra una cosa fondamentale:
🔍 La salute orale richiede una visione globale, sin da piccoli.
🔄 Affrontare i problemi un dente alla volta, man mano che si presentano, è spesso una strategia perdente.
La lezione? Prevenire, pianificare, valutare. Sempre.
Una diagnosi precoce e una pianificazione ortodontica strategica possono:
-evitare interventi inutili
-salvare impianti e denti naturali
-garantire risultati estetici e funzionali migliori
-risparmiare tempo, denaro e salute biologica
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Autore:
Dott. Tito Mattia Bordino
Odontoiatra
Corso Re Umberto 77, Torino
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